术前需完善检查评估、禁食禁水、心理疏导，手术时进行血管穿刺、导管送入、支架置入及术后处理，术后要注意休息活动、监测生命体征、服用抗血小板药物、管理基础疾病并关注老年人、女性、吸烟患者等特殊人群情况。
一、术前准备
1.检查评估：患者需完善心电图以明确心脏电活动状态，通过心脏超声了解心脏结构与功能，进行血液检查包括凝血功能、肝肾功能等，医生依据检查结果判断病情严重程度及手术适配性，制定个性化手术方案。
2.禁食禁水：术前6-8小时禁食、4小时禁水，防止术中呕吐引发误吸。
3.心理疏导：医护人员向患者讲解手术流程与注意事项，缓解其紧张情绪，助其建立良好心态。
二、手术过程
1.血管穿刺：通常选取桡动脉或股动脉穿刺，局部消毒后用穿刺针插入导丝，再沿导丝置入动脉鞘管。
2.导管送入：将冠状动脉造影导管经鞘管送至主动脉根部，选择性插入冠状动脉开口，注入造影剂，清晰显示冠状动脉狭窄部位、程度等情况。
3.支架置入：通过导丝将装有支架的球囊导管送至冠状动脉狭窄处，依据造影结果精准调整位置后，充盈球囊使支架撑开，释放于狭窄病变处，恢复血管血流。
4.术后处理：撤出导管与鞘管，压迫穿刺部位止血并包扎固定。
三、术后注意事项
1.休息活动：穿刺股动脉者需卧床约24小时，穿刺桡动脉者卧床时间较短，之后逐步增加活动量，避免剧烈运动。
2.生命体征监测：密切监测心率、血压、呼吸等，观察穿刺部位有无出血、血肿等状况。
3.药物治疗：需服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等），用药期间留意有无出血倾向等不良反应。
4.基础疾病管理：有高血压、糖尿病等基础病者，持续控制血压、血糖，遵循对应疾病治疗方案。
5.特殊人群关注：
老年人：术后恢复较慢，加强监护，警惕心功能不全等并发症，饮食宜清淡易消化，避免加重心脏负担。
女性：注重心理护理，术后保证营养均衡，促进身体康复。
吸烟患者：术后务必严格戒烟，因吸烟会影响血管内皮功能，提升心血管事件风险。
