病毒性心肌炎发病前一至三周有病毒感染前驱症状如类似感冒样及消化道症状，典型症状含心脏相关的心悸、胸痛、呼吸困难，重症表现有严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，儿童患者症状常不典型、老年患者症状易被基础疾病掩盖，出现相关表现尤其是有病毒感染前驱症状后有心脏不适需及时就医明确诊断。
一、前驱症状
病毒性心肌炎患者在发病前1~3周通常会有病毒感染前驱症状，常见如发热（体温可在37.5~39℃左右）、全身倦怠感，表现类似“感冒”样症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等消化道症状，这是病毒感染累及全身的早期表现。
二、典型症状
（一）心脏相关症状
1.心悸：因心肌受损影响心脏正常节律，患者可自觉心跳过快、过慢或不规则，感觉心脏跳动异常。
2.胸痛：多为心前区闷痛或隐痛，是由于心肌缺血、炎症累及心包或心内膜等引起。
3.呼吸困难：随着病情发展，心脏功能受损影响肺循环，导致患者活动后或静息时出现呼吸困难，严重时可能呈端坐呼吸。
三、重症表现
（一）严重心律失常
可出现头晕、黑矇，甚至晕厥，是因为心肌炎症破坏心脏传导系统，引发快速或缓慢的心律失常，严重时可危及生命。
（二）心力衰竭
表现为呼吸困难进行性加重、乏力、水肿（尤其双下肢水肿），是心脏泵血功能显著下降，体循环和肺循环淤血所致。
（三）心源性休克
患者出现血压下降、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等，是由于心脏输出量急剧减少，不能满足机体代谢需要。
四、不同人群特点
（一）儿童患者
症状常不典型，可能以精神萎靡、拒食、易烦躁等非特异性表现为主，部分儿童可出现呼吸急促、发绀等，需密切观察，因儿童病情变化较快。
（二）老年患者
基础疾病多，病毒性心肌炎症状可能被掩盖，常表现为活动耐力下降、新发或加重的心力衰竭症状，如轻微活动后即出现明显气短等，需警惕病情进展。
病毒性心肌炎的症状具有多样性和个体差异，若出现上述相关表现，尤其是有病毒感染前驱症状后出现心脏相关不适，应及时就医明确诊断。
