急性结膜炎分感染性与非感染性，感染性的细菌性由金黄葡萄球菌等细菌感染引发具传染性表现为眼部充血等，病毒性由腺病毒所致传染性强有自限性等，衣原体性由沙眼衣原体引起可致并发症；非感染性的免疫性为过敏性与过敏体质相关有瘙痒等，刺激性因环境刺激出现充血等，物理性如紫外线损伤有相应表现且有暴露史。
一、感染性急性结膜炎
（一）细菌性急性结膜炎
由细菌感染引发，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。具有一定传染性，可通过接触被污染的物品（如毛巾、手帕等）或与患者直接接触传播。临床表现为眼部充血、大量脓性或黏液脓性分泌物，患者常感眼部异物感、灼热感等。
（二）病毒性急性结膜炎
多由腺病毒感染所致，如腺病毒8型、腺病毒19型等。传染性较强，可引起流行性爆发，通过接触患者眼部分泌物或被污染的物品传播。典型表现为眼部充血明显、水样分泌物，常伴有耳前淋巴结肿大，病情具有自限性，但病程相对较长。
（三）衣原体性急性结膜炎
主要由沙眼衣原体引起，包括沙眼等类型。沙眼衣原体感染可通过直接接触或污染物间接传播，在卫生条件较差、人群密集的环境中易传播。急性期表现为眼部充血、黏液性分泌物，若未及时规范治疗，可能转为慢性并导致眼部并发症。
二、非感染性急性结膜炎
（一）免疫性急性结膜炎
常见为过敏性结膜炎，与个体过敏体质相关，接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）后引发。眼部表现为明显瘙痒、充血，伴有水样分泌物，患者多有过敏病史，如过敏性鼻炎等，过敏原接触是发病的关键诱因。
（二）刺激性急性结膜炎
多因环境因素刺激导致，例如长时间接触烟雾、化学物质（如化妆品、清洁剂等）、强光等。眼部受刺激后出现充血、刺痛等症状，去除刺激因素后症状可逐渐缓解。
（三）物理性急性结膜炎
如紫外线损伤引起的结膜炎，多发生于长时间暴露于强紫外线环境（如雪地、高原等未采取防护措施时），眼部受紫外线照射后出现充血、疼痛、畏光等表现，有明确的物理因素暴露史。
