牛皮癣医学上称银屑病,不具传染性,由遗传和环境因素相互作用致免疫介导发病,遗传因素使个体携易感基因易发病,环境因素如感染、精神紧张等可诱发或加重,其临床表现无特定年龄性别限制,有病史者不良生活方式易致复发加重,无病史者健康生活方式可降发病风险。
银屑病的发病机制相关因素
遗传因素:如果家族中有银屑病患者,那么个体携带相关易感基因的概率会增加。研究表明,多个基因与银屑病的发病相关,这些基因会影响免疫系统的功能等多个方面,使得个体更容易受到环境等因素的触发而发病。例如,某些基因变异可能影响角质形成细胞的增殖和分化等过程,导致皮肤出现异常的增殖和炎症反应。
环境因素:环境因素包括感染(虽然银屑病本身不传染,但某些感染可能是诱发因素,如链球菌感染等)、精神紧张、外伤、手术、妊娠、吸烟、饮酒等。以精神紧张为例,长期精神紧张会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统功能,从而诱发或加重银屑病。当人处于精神紧张状态时,体内的一些激素分泌会发生变化,影响免疫细胞的活性等,进而干扰皮肤的正常代谢等过程。
银屑病的临床表现与相关人群情况
不同年龄性别表现:银屑病可发生于任何年龄、性别。儿童银屑病患者可能在发病前有上呼吸道感染等病史,皮疹表现可能与成人有所不同,儿童银屑病以寻常型居多,初发皮疹常为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块,上面覆盖多层银白色鳞屑等。女性银屑病患者在妊娠期间病情可能会有变化,部分患者病情会缓解,但也有部分患者会加重,这与妊娠期间体内激素水平变化等多种因素有关。
生活方式与病史影响:对于有银屑病病史的人群,不良的生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能会诱发银屑病复发或加重病情。有吸烟、饮酒习惯的患者,吸烟会影响血管内皮功能等,饮酒可能会促进炎症反应等,都不利于银屑病的控制。而对于没有银屑病病史的人群,保持健康的生活方式,如适度运动增强免疫力、保持良好的心态、避免皮肤外伤等,有助于降低银屑病的发病风险。