24小时心电图即动态心电图监测，原理是让受检者佩戴小型便携式记录器连续记录心脏电活动，受检者在医生指导下正确佩戴后可正常活动但要避免拉扯导联线，能诊断心律失常、评估心肌缺血，儿童需选合适大小防拉扯及关注皮肤，老年人要注意皮肤护理并正常活动以准确记录心脏电活动。
一、定义及原理
24小时心电图即动态心电图监测（Holter监测），其原理是通过让受检者佩戴小型便携式记录器，连续记录24小时甚至更长时间的心脏电活动波形，仪器可自动捕捉心脏在日常活动状态下的电生理变化情况。
二、检查过程
受检者需在医生指导下将动态心电图记录器正确佩戴于身上，之后可正常进行日常活动，如工作、休息、运动等，记录器会持续自动记录心脏电活动，期间受检者需正常生活，无需特殊限制，但要避免剧烈拉扯记录器相关导联线等影响记录效果的行为。
三、作用及意义
1.心律失常诊断：能捕捉到常规心电图难以发现的一过性心律失常，如阵发性室上性心动过速、偶发早搏等，可明确心律失常的类型、发作频率等情况，为医生制定治疗方案提供依据。例如通过24小时心电图能精准判断早搏是偶发还是频发，以及早搏的具体类型等。
2.心肌缺血评估：可评估心肌缺血发作的频率、持续时间及严重程度等。对于怀疑有心肌缺血但常规心电图未捕捉到发作的患者，24小时心电图能有效监测出在日常活动中是否存在心肌缺血情况，帮助医生了解心肌缺血的动态变化。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：佩戴时需选择合适大小的记录器，确保舒适，避免儿童因好奇等原因过度拉扯记录器，同时要告知家长密切关注儿童佩戴部位皮肤情况，防止因长时间佩戴引起皮肤过敏等问题，且要根据儿童活动特点，保证记录器能有效记录日常活动中的心脏电活动。
2.老年人：要注意皮肤护理，由于老年人皮肤相对较为敏感，佩戴记录器期间需定期检查佩戴部位皮肤状况，防止出现皮肤损伤等情况。同时老年人日常活动相对较缓，需提醒其正常进行日常活动，以保证能准确记录心脏在日常状态下的电活动。
