子宫粘连带是因宫腔手术操作、炎症等致子宫内膜损伤后纤维组织异常增生形成改变宫腔结构的组织,形成与宫腔手术史、宫腔内感染有关,临床表现有月经异常、生育相关问题,诊断靠宫腔镜检查(金标准)和超声检查,治疗用宫腔镜下粘连带分离术,特殊人群中做过宫腔手术的要防感染遵医嘱复诊,备孕女性发现需及时就医治疗,有宫腔感染病史的要积极治原发病降风险。
一、定义
子宫粘连带是指因宫腔内手术操作、炎症等因素致使子宫内膜损伤后,纤维组织异常增生修复所形成的宫腔内纤维结缔组织带,它会改变宫腔正常解剖结构。
二、形成原因
1.宫腔手术史:如人工流产、清宫术、子宫肌瘤剔除术等宫腔手术,易损伤子宫内膜基底层,引发炎症反应,进而促使纤维组织增生形成粘连带。
2.宫腔内感染:子宫内膜结核等宫腔内感染性疾病,可破坏子宫内膜正常结构,诱导纤维组织异常增生形成粘连带。
三、临床表现
1.月经异常:部分患者可出现月经量减少,严重时可致闭经,这与粘连带影响子宫内膜正常功能及宫腔形态有关。
2.生育相关问题:可导致不孕,因粘连带改变宫腔形态,影响受精卵着床;还可能引发反复流产,是由于宫腔环境异常不利于胚胎发育。
四、诊断方法
1.宫腔镜检查:为诊断子宫粘连带的金标准,可直接观察粘连带的位置、范围、形态等情况。
2.超声检查:经阴道超声等可辅助评估宫腔内情况,初步提示是否存在宫腔异常粘连,但准确性不如宫腔镜。
五、治疗方式
主要采用宫腔镜下粘连带分离术,通过手术分离粘连带,恢复宫腔正常形态,以改善月经及生育相关问题。
六、特殊人群注意事项
1.有宫腔手术史女性:术后需注意预防感染,遵循医嘱规范护理,降低粘连带形成风险,比如术后应保持外阴清洁,按规定时间复诊。
2.备孕女性:若发现有子宫粘连带,应及时就医处理,因为粘连带会影响受孕及胚胎着床,经治疗恢复宫腔正常形态后更利于备孕。
3.存在宫腔感染病史女性:需积极治疗原发病,规范抗感染治疗,降低子宫粘连带复发及进一步加重的风险。