紫癜是皮肤或黏膜下出血致红色或紫色不褪色斑疹常见类型有血小板减少性紫癜与过敏性紫癜等血小板减少性紫癜病因与血小板生成减少破坏过多或分布异常相关表现为皮肤散在瘀点瘀斑等过敏性紫癜因机体对致敏物质变态反应致毛细血管通透性和脆性增加常见致敏原有感染食物等表现为下肢及臀部对称紫癜伴腹痛等相关检查血常规等有别不同人群儿童需警惕感染相关性紫癜成人关注基础疾病紫癜伴高热头痛呕吐等严重情况需立即就医。
一、紫癜的定义及常见类型
紫癜是皮肤或黏膜下出血致红色或紫色斑疹且压之不褪色的现象,常见类型有血小板减少性紫癜与过敏性紫癜等。
二、血小板减少性紫癜
1.病因:与血小板生成减少、破坏过多或分布异常相关,像免疫性血小板减少症(自身免疫攻击血小板)、感染、药物等可引发,儿童多因病毒感染起病,发病前常伴上呼吸道感染史。
2.表现:皮肤现散在瘀点、瘀斑,可伴鼻衄、牙龈出血等,儿童及成人皆可发病。
三、过敏性紫癜
1.病因:机体对某些致敏物质产生变态反应,致毛细血管通透性和脆性增加,常见致敏原有感染(细菌、病毒、寄生虫等)、食物(鱼虾、蛋类等)、药物(抗生素等)、花粉、尘螨等。
2.表现:皮肤紫癜多见于下肢及臀部,呈对称分布,可伴腹痛、关节痛、血尿等,好发于儿童及青少年。
四、相关检查
1.血常规:血小板减少性紫癜患者血小板计数常降低;过敏性紫癜患者血小板计数多正常。
2.凝血功能检查:血小板减少性紫癜需排除凝血因子异常;过敏性紫癜凝血功能一般正常。
3.过敏原检测:过敏性紫癜可通过血清变应原特异性IgE检测等寻找致敏原。
五、不同人群特点及注意事项
1.儿童:儿童出现紫癜需警惕感染相关性血小板减少性紫癜或过敏性紫癜,家长要观察紫癜变化及有无伴随症状,及时就医排查病因。
2.成人:成人紫癜需关注有无基础疾病,如自身免疫性疾病等,若紫癜反复或伴其他系统症状,应全面检查明确病因。
3.特殊情况:紫癜伴高热、头痛、呕吐等,需警惕颅内出血等严重情况,应立即就医。