脂溢性皮炎与马拉色菌定植密度增加及脂酶分解脂质引发炎症、皮肤屏障功能受损致外界刺激易侵入、免疫反应异常、遗传易感性、神经精神因素干扰皮肤代谢免疫、高糖高脂饮食及不良生活习惯有关，婴幼儿脂溢性皮炎与母体雄激素致皮脂腺分泌旺马拉色菌定植多相关，成人男性相对易受且生活方式等对病情影响显著。
一、马拉色菌定植
脂溢性皮炎的发生与马拉色菌密切相关。马拉色菌是一种嗜脂性酵母，在正常人皮肤表面也有存在，但在脂溢性皮炎患者皮肤中，马拉色菌的定植密度显著增加。马拉色菌产生的脂酶可分解皮肤脂质生成游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应，导致脂溢性皮炎的发生。
二、皮肤屏障功能受损
皮肤的屏障功能包括物理屏障、化学屏障等，当皮肤屏障功能受损时，外界刺激物易侵入，皮肤的免疫平衡被打破，从而诱发脂溢性皮炎。例如，过度清洁皮肤、使用刺激性护肤品等可能破坏皮肤屏障，增加患病风险。
三、免疫因素
脂溢性皮炎患者皮肤局部存在免疫反应异常。炎症细胞活化后释放炎症介质，如细胞因子等，参与皮肤炎症的发生发展。免疫系统的异常激活使得皮肤出现红斑、鳞屑等炎症表现。
四、个体易感性
遗传因素在脂溢性皮炎的发生中起一定作用，部分人群由于遗传背景，使得皮肤对马拉色菌等刺激因素更敏感，更容易罹患脂溢性皮炎。
五、神经精神因素
长期的紧张、焦虑、压力过大等神经精神因素可影响神经内分泌系统，进而干扰皮肤的正常代谢和免疫功能，可能加重脂溢性皮炎的症状或诱发疾病发作。
六、饮食与生活习惯
高糖、高脂饮食可能为马拉色菌的繁殖提供有利环境，从而加重皮肤炎症反应。此外，长期熬夜、作息不规律等不良生活习惯也可能影响机体的免疫和代谢功能，增加脂溢性皮炎的发病几率。
七、不同人群特点影响
婴幼儿：婴幼儿脂溢性皮炎可能与母体雄激素通过胎盘传递有关，导致皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌定植增多而发病。
成人：男性相对女性可能在激素水平等因素影响下更易受脂溢性皮炎困扰，且成人的生活方式、工作压力等对病情影响更为显著。
