子宫瘤病因涉及遗传因素致部分基因变异增加风险，雌激素长期持续刺激及孕激素相对缺乏为重要诱因，未生育、初潮过早或绝经晚者发病几率高，长期吸烟、高脂肪饮食等生活方式有影响，高血压糖尿病等基础疾病及环境化学物质也与之存在关联。
一、遗传因素
某些基因的突变或遗传易感性可增加子宫瘤发病风险，若家族中有直系亲属患有子宫瘤，个体患病几率相对无家族史者更高，研究表明特定染色体区域的基因变异与子宫瘤的发生存在关联，提示遗传背景在其病因中起到一定作用。
二、激素水平影响
雌激素长期持续刺激是子宫瘤发生的重要诱因。女性体内雌激素水平异常升高时，会促进子宫平滑肌细胞增生。例如，长期服用含雌激素的药物、肥胖人群因脂肪细胞可分泌更多雌激素，均会使子宫受雌激素刺激的时间延长或程度加重，增加子宫瘤形成风险；此外，孕激素相对缺乏时也可能参与子宫瘤的发生发展过程，孕激素对雌激素有拮抗作用，当孕激素水平不足，雌激素的促增生作用更易凸显。
三、生育相关因素
未生育女性子宫瘤发生率高于已生育女性，这与生育过程中孕激素的保护作用有关，孕激素可抑制子宫平滑肌细胞过度增殖；初潮过早（<12岁）或绝经晚（>55岁）的女性，子宫接受雌激素作用的时间较长，增加了子宫瘤发生几率，因为雌激素作用的时长累积会提高细胞发生异常增殖的可能性。
四、生活方式因素
长期吸烟的女性子宫瘤发病风险可能升高，烟草中的某些成分可能干扰体内激素代谢及细胞的正常功能；不良饮食习惯如长期高脂肪饮食，会影响机体的内分泌平衡，进而与子宫瘤的发生存在关联，高脂肪饮食可能导致体内雌激素代谢紊乱，为子宫瘤的形成创造条件。
五、基础疾病及环境因素
高血压、糖尿病等基础疾病会影响体内激素代谢及血管状态，间接增加子宫瘤发生风险，例如高血压可能影响子宫局部的血液循环，不利于子宫组织的正常代谢；长期接触某些环境化学物质也可能对子宫组织产生不良影响，虽具体机制尚需进一步深入研究，但已有证据提示环境因素与子宫瘤发病存在一定相关性。
