子宫内膜炎B超显示情况包括:子宫内膜炎时B超可显示子宫内膜增厚且回声不均匀,部分患者宫腔内有少量积液,严重时可能累及子宫肌层致其回声不均匀、血流信号增多,且不同年龄、生活方式、病史等因素对B超表现有影响,妊娠期及有宫腔手术史等情况有相应特殊表现需结合综合判断并与其他子宫肌层病变鉴别。
子宫内膜炎时,B超可能显示子宫内膜增厚,正常子宫内膜厚度在不同月经周期有所变化,一般增殖期约4-10mm,分泌期约7-14mm,子宫内膜炎时增厚可能超过正常范围。同时,子宫内膜回声不均匀,正常子宫内膜回声多均匀,而炎症状态下由于炎性细胞浸润、组织水肿等,导致回声分布不均。
年龄因素:育龄期女性子宫内膜炎时上述改变更易通过B超发现,而围绝经期女性本身子宫内膜有一定生理性变化,需结合临床症状等综合判断。生活方式方面,长期熬夜、不规律作息可能影响内分泌,增加子宫内膜炎发生风险,进而影响B超表现。有宫腔操作病史等的患者发生子宫内膜炎时,B超对内膜厚度及回声的改变更具提示意义。
宫腔内情况
部分子宫内膜炎患者B超可显示宫腔内有少量积液,这是因为炎症导致宫腔内渗出增多。对于妊娠期女性发生子宫内膜炎,B超还可能显示孕囊周围有异常回声等情况,与非孕期子宫内膜炎表现有所不同,需结合妊娠相关检查综合评估。
年龄上,妊娠期女性的子宫内膜炎B超表现需特别关注胎儿情况,生活方式上妊娠期要注意休息等。有宫腔手术史的女性发生子宫内膜炎时,B超对宫腔积液等情况的观察更关键,病史中的宫腔操作史是重要的参考因素。
子宫肌层情况
子宫内膜炎严重时可能累及子宫肌层,B超显示子宫肌层回声可能不均匀,血流信号可能增多。但需注意与其他子宫肌层病变鉴别,如子宫腺肌病等。不同年龄女性子宫肌层对炎症的反应可能有差异,年轻女性子宫肌层弹性较好,炎症累及肌层时B超表现可能有其特点;生活方式方面,既往有盆腔炎症病史的女性再次发生子宫内膜炎时,子宫肌层受累的风险相对较高,病史对判断子宫肌层情况有重要指导作用。