纵隔子宫是子宫发育异常类型，由胚胎时期双侧副中肾管融合后纵隔吸收受阻致宫腔被纵隔分两部分，依纵隔延伸范围分完全性和不完全性；解剖有宫腔内纵隔组织，病因与胚胎发育遗传等致纵隔吸收障碍相关；临床表现部分无症状，有症状者可现月经异常、妊娠相关风险；诊断靠超声检查初步提示、子宫输卵管造影辅助、宫腔镜检查为金标准；治疗对有生育需求且影响妊娠者可考虑手术，不同人群中育龄期女性有生育计划需关注影响并评估选治疗方式，青春期女性无症状可暂观察，有月经异常等表现需及时就诊评估。
一、定义
纵隔子宫是子宫发育异常的一种类型，是胚胎时期双侧副中肾管融合后，纵隔吸收受阻所致。其宫腔被纵隔分为两部分，依据纵隔延伸范围分为完全性纵隔子宫（纵隔由宫底延伸至宫颈内口以下）和不完全性纵隔子宫（纵隔终止于宫颈内口以上）。
二、解剖与病因
解剖结构：正常子宫宫腔为单一形态，纵隔子宫则存在宫腔内纵隔组织。
病因：主要与胚胎发育过程中遗传等因素相关，致使双侧副中肾管融合后纵隔吸收障碍。
三、临床表现
无症状情况：部分患者无明显自觉症状，多在体检或因其他原因检查时偶然发现。
有症状情况：
月经异常：可表现为月经量增多、经期延长等。
妊娠相关影响：可能增加流产、早产、胎位异常（如臀位等）、胎盘位置异常（如前置胎盘）等风险，影响妊娠结局。
四、诊断方法
超声检查：可初步发现子宫形态异常，提示可能存在纵隔子宫。
子宫输卵管造影：能观察宫腔形态及输卵管情况，辅助诊断。
宫腔镜检查：为诊断纵隔子宫的金标准，可直接观察宫腔内纵隔的形态、范围等情况。
五、治疗及相关人群考虑
治疗：对于有生育需求且纵隔子宫影响妊娠的患者，可考虑手术治疗，如宫腔镜下纵隔切除术等，具体治疗方案需由医生根据个体情况评估制定。
不同人群考虑：
育龄期女性：有生育计划时需关注纵隔子宫对妊娠的影响，及时评估并选择合适治疗方式。
青春期女性：若无症状可暂时观察，但如有月经异常等表现需及时就诊评估，避免延误可能的诊断与处理。
