牙髓炎是牙髓组织炎性病变，病因有细菌感染（如深龋致菌侵入）、物理损伤（重度创伤、温度过强刺激）、化学刺激（充填材料等），急性牙髓炎疼痛剧烈、温度刺激加重，慢性牙髓炎症状不典型、病程迁延，儿童牙髓疏松龋病进展快治疗需温和，成年人因不良习惯易患病要保持口腔卫生定期检查，孕妇患牙髓炎需权衡治疗时机选胎儿相对安全手段。
一、牙髓炎的定义
牙髓炎是指牙髓组织发生的炎性病变，牙髓位于牙齿内部的牙髓腔内，包含神经、血管等疏松结缔组织。
二、病因
（一）细菌感染
是最主要病因，如深龋时，细菌可通过龋洞侵入牙髓，引发炎症。例如，变形链球菌等致龋菌在口腔内代谢产酸，破坏牙体硬组织后进一步侵袭牙髓。
（二）物理损伤
重度创伤（如牙齿受外力撞击）、温度刺激过强（过冷或过热刺激突然作用于牙齿）可损伤牙髓引发炎症。
（三）化学刺激
充填材料（如某些不合格的树脂材料）、酸蚀剂等化学物质刺激牙髓，也可能导致牙髓炎。
三、分类及临床表现
（一）急性牙髓炎
1.疼痛剧烈：常为自发性、阵发性痛，夜间疼痛加重，疼痛不能定位，患者常感半侧头部牵涉痛。
2.温度刺激加重：冷热刺激可使疼痛加剧，去除刺激后疼痛仍持续一段时间。
（二）慢性牙髓炎
1.症状不典型：多有长期冷热刺激痛、咬合不适，部分患者可无明显自发痛，但有轻度钝痛。
2.病程迁延：炎症长期存在，可导致牙髓部分坏死等情况。
四、不同人群特点及注意事项
（一）儿童
儿童牙髓组织疏松，血运丰富，龋病进展快，易较早累及牙髓引发牙髓炎。治疗时需考虑其配合度，优先采用温和、利于牙齿发育的治疗方式，如尽量减少侵袭性操作对恒牙胚的影响。
（二）成年人
成年人因长期不良口腔卫生习惯、龋病未及时治疗等，较易发生牙髓炎。需注意保持良好口腔卫生，定期口腔检查，早发现早治疗龋病，避免龋病发展至牙髓。
（三）孕妇
孕妇患牙髓炎时，需权衡治疗时机与对胎儿的影响，优先保障患者舒适，选择对胎儿相对安全的治疗手段，如必要时在孕期相对稳定阶段进行牙髓治疗。
