冠状动脉搭桥手术术前医生全面评估患者状况完善常规准备并进行心理疏导，麻醉依情况选合适方式维持平稳，胸部采用胸骨正中切口劈开胸骨打开胸腔，选取合适自身血管，搭建桥血管使血液绕过狭窄部位恢复供血，伤口逐层缝合后患者入监护室监测，老年患者需更细致评估脏器功能术后强化管理，女性患者需个性化手术方案，有基础病史患者如糖尿病要严格控血糖保障手术安全及术后恢复。
一、术前准备
医生会全面评估患者状况，通过详细病史询问、体格检查及辅助检查（如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等）明确冠状动脉病变程度与患者整体身体机能，评估手术耐受性。患者需完善术前常规准备（禁食、备皮等），并进行心理疏导以缓解紧张情绪。
二、麻醉实施
依据患者具体情况选择合适麻醉方式，多采用全身麻醉，麻醉医生通过静脉或吸入麻醉药物使患者进入无意识状态，同时维持呼吸与循环稳定，保障手术过程中患者无痛且生命体征平稳。
三、胸部切开
采用胸骨正中切口，依次切开皮肤、皮下组织与胸骨，劈开胸骨后打开胸腔，为后续操作提供清晰视野以暴露心脏。
四、血管选取
选取合适自身血管作为搭桥材料，常见有大隐静脉（需从患者腿部切取）、乳内动脉等，所取血管需确保通畅且适合作为桥血管。
五、搭建桥血管
将取下的血管一端吻合至主动脉根部，另一端通过冠状动脉狭窄部位的远端进行吻合，使血液绕过狭窄部位，恢复心肌血液供应，该过程可在心脏不停跳或停跳状态下进行，具体依手术方式而定。
六、伤口缝合
完成血管吻合后，逐层缝合胸骨、胸腔与皮肤等，关闭胸腔。术后患者进入监护室接受密切监测，包括生命体征、心脏功能等，再依恢复情况开展后续康复等处理。
特殊人群注意事项
老年患者：术前需更细致评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，因其脏器功能减退可增加手术风险，术后恢复相对较慢，需强化术后呼吸管理、预防感染等。
女性患者：血管选取等方面需综合考量身体特点，制定个性化手术方案。
有基础病史患者：如糖尿病患者需严格控制血糖，保障手术安全及术后恢复。
