子宫腺肌瘤是子宫腺肌病局限型表现，由多次妊娠等致子宫肌层损伤使内膜侵入肌层引发，有经量过多、经期延长及进行性加重下腹正中痛经等表现，通过病史症状询问、妇科检查、超声等诊断，治疗综合多因素，药物可缓解症状，手术用于严重等情况，育龄期有生育需求者优先保生育，接近绝经者可药物诱导绝经，有基础病者兼顾基础病控制并注意生活方式。
一、定义
子宫腺肌瘤是子宫腺肌病的局限型表现，子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的良性病变，而子宫腺肌瘤是异位的内膜组织在子宫肌层中形成局限性结节或团块，与周围肌层无明显界限。
二、发病机制
可能与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤有关，损伤使基底膜下的子宫内膜侵入肌层，进而引发病变。
三、临床表现
1.经量异常：表现为月经量过多、经期延长。
2.痛经：呈进行性加重，疼痛多位于下腹正中，常于经前1周开始，持续至月经结束。
四、诊断方法
1.病史与症状询问：了解患者月经情况、痛经特点等病史信息。
2.妇科检查：可触及子宫均匀增大或有局限性结节隆起。
3.影像学检查：超声检查是常用方法，可发现子宫肌层内不均匀的回声区，有助于辅助诊断。
五、治疗方式
需综合患者年龄、症状、生育要求等因素选择。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解痛经等症状，部分药物还可调节激素水平，但具体药物需遵临床评估。
手术治疗：对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，可考虑手术切除病灶或子宫切除等，具体手术方式依个体情况而定。
六、特殊人群注意事项
育龄期有生育需求者：治疗时需优先考虑保留生育功能，选择对生育影响较小的治疗方案，如尽量保留子宫的局部病灶切除等，但需充分评估风险与获益。
接近绝经女性：可考虑药物诱导绝经，通过药物调节激素水平，缓解症状，减少手术风险。
有基础病史人群：若合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗时需兼顾基础疾病控制，选择不加重基础疾病的治疗措施。生活方式上需注意避免过度劳累，保持心态平和，以利于病情管理。
