慢性输卵管炎是由急性输卵管炎治疗不彻底等致输卵管慢性炎症影响其结构功能，病因有病原体持续感染等，病理改变包括输卵管增粗、积水、输卵管卵巢粘连等，临床表现有腹部隐痛等腹部症状、月经异常及生育影响，诊断方法有病史采集、妇科检查、影像学检查等，育龄女性需注意性生活卫生等，孕期女性需密切监测妊娠防宫外孕。
一、定义
慢性输卵管炎是输卵管发生的慢性炎症性疾病，多由急性输卵管炎治疗不彻底，病原体持续感染，炎症迁延所致，可影响输卵管的正常结构与功能。
二、病因
1.病原体持续感染：常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，性生活活跃的育龄女性为高发人群，不洁性生活、宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）可增加感染风险。
三、病理改变
1.输卵管增粗：炎症反复刺激使输卵管壁纤维组织增生、增厚，导致输卵管形态增粗。
2.输卵管积水：输卵管伞端粘连闭锁，管腔内的渗出液积聚形成输卵管积水，表现为输卵管呈囊状扩张。
3.输卵管卵巢粘连：炎症蔓延可使输卵管与卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块，影响输卵管正常蠕动及拾卵功能。
四、临床表现
1.腹部症状：下腹部隐痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。
2.月经异常：部分患者出现月经紊乱，表现为经量增多、经期延长等。
3.生育影响：输卵管粘连堵塞可导致不孕，或因输卵管结构异常增加宫外孕发生风险。
五、诊断方法
1.病史采集：询问患者有无急性输卵管炎病史、宫腔操作史及性生活情况等。
2.妇科检查：可触及增粗的输卵管或输卵管卵巢肿块，伴有压痛。
3.影像学检查：超声检查可发现输卵管增粗、积水等异常；输卵管造影能明确输卵管通畅情况及病变部位。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：需注意性生活卫生，避免不必要的宫腔操作，降低感染风险；有备孕计划者，若备孕困难应及时就医评估输卵管情况，排查不孕或宫外孕可能。
2.孕期女性：若合并慢性输卵管炎，需密切监测妊娠情况，因输卵管结构异常易致宫外孕，需定期进行超声等检查以早期发现异常妊娠。
