脚气是皮肤癣菌等真菌引起的足部浅表皮肤真菌感染有不同临床类型，病因包括温暖潮湿环境利于真菌滋生及接触传播，临床表现有水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等，依据典型表现结合真菌镜检或培养诊断，治疗有保持足部清洁干燥等非药物干预及外用抗真菌药物等药物干预，预防需注意个人卫生、定期消毒鞋袜、保持足部干爽，特殊人群中儿童避强药用非药物、妊娠期用抗真菌药需遵医嘱、糖尿病需控血糖加强护理。
一、定义
脚气是由皮肤癣菌等真菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，主要包括水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等不同临床类型。
二、病因
1.环境因素：温暖潮湿的环境利于真菌滋生，如长期穿不透气鞋袜、足部多汗等情况易诱发。2.接触传播：与已感染真菌的患者共用鞋袜、脚盆等私人物品可导致感染。
三、临床表现
1.水疱型：足部出现密集或散在水疱，伴有瘙痒。2.糜烂型：足趾间皮肤浸渍、糜烂，有渗液，伴恶臭。3.鳞屑角化型：足部皮肤干燥、脱屑、增厚，冬季易皲裂。
四、诊断
依据足部典型临床表现，结合真菌镜检（直接镜检可见真菌菌丝或孢子）或真菌培养（明确致病真菌种类）进行诊断。
五、治疗
（一）非药物干预
1.保持足部清洁干燥，每天清洗足部并擦干，尤其是趾间。2.选择透气鞋袜，勤换鞋袜，避免足部长期处于潮湿环境。
（二）药物干预
外用抗真菌药物为主要治疗方式，如克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，需按照疗程使用以确保杀灭真菌。
六、预防
1.注意个人卫生，不与他人共用拖鞋、毛巾等私人物品。2.定期对鞋袜进行消毒，可通过阳光暴晒或使用消毒剂等方式。3.保持健康生活方式，避免足部长期处于多汗状态，如选择吸汗性能好的袜子等。
七、特殊人群注意事项
儿童患者应避免使用刺激性强的抗真菌药物，优先采用非药物干预措施保持足部清洁干燥；妊娠期女性使用抗真菌药物需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物；糖尿病患者由于足部血液循环及神经功能可能异常，更易发生真菌感染，需严格控制血糖并加强足部护理，若发生感染应及时就医规范治疗。
