术前需细致进行口腔检查(关注牙齿排列等及颌面部病史)和影像学检查(头颅侧位片、全景片)以明确情况并为手术设计提供依据,然后依据评估制定个性化手术方案,手术时采用全身麻醉后在口腔内切开黏膜精细暴露颌骨,用骨科器械截断颌骨并移动至设计位置用钛板固定,术后要做好口腔护理、根据年龄进行饮食管理并按年龄和恢复进度定期复查以保障康复。
一、术前评估
1.口腔检查:细致检查牙齿排列、咬合关系等,儿童需关注乳牙恒牙替换状况,不同年龄患者口腔发育状态不同会影响检查结果判断;同时了解患者颌面部病史,如是否有颌面部创伤等情况,这对明确手术适应证和制定方案有重要意义。
2.影像学检查:通过头颅侧位片清晰显示颌骨与颅骨关系,全景片了解牙齿及颌骨整体形态,精准明确颌骨畸形的具体类型与程度,为手术设计提供依据。
二、手术设计
依据术前评估所得信息,为患者制定个性化手术方案,确定需要移动的上颌骨或下颌骨等具体部位、移动方向及移动量,充分考虑患者年龄因素对颌骨生长潜力的影响,以保障手术矫正效果符合个体需求。
三、手术过程
1.麻醉:采用全身麻醉,确保患者在无痛且无意识状态下接受手术,儿童患者需特别注重麻醉的安全性及对其生长发育等方面的适应性。
2.切开与暴露:在口腔内切开黏膜组织,精细暴露颌骨,操作过程需高度精准,避免对周围组织造成损伤。
3.颌骨截断与移动:运用专门骨科器械截断颌骨,将其移动至预先设计的矫正位置,然后使用钛板等稳定装置进行固定,以维持颌骨的新位置。
四、术后护理
1.口腔护理:保持口腔清洁,防止感染发生,不同年龄患者口腔清洁的难度和方法存在差异,儿童需在家长协助下进行口腔清洁。
2.饮食管理:术后初期进食软食或流食,避免食物刺激手术部位,根据患者年龄调整饮食的种类和质地,例如儿童应提供易于吞咽消化的食物,保证营养摄入同时减少对手术区域的影响。
3.定期复查:按照患者年龄和恢复进度安排定期复查,监测术后恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题,确保患者顺利康复。