女性月经周期分卵泡期、排卵期、黄体期和月经期，子宫内膜脱落主要在月经期，卵泡期垂体分泌FSH刺激卵泡发育使内膜增生，排卵期后黄体分泌激素让内膜增厚，未受精时黄体退化致激素下降，内膜螺旋小动脉痉挛收缩致功能层缺血坏死脱落形成月经，青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟周期常不规律，育龄期生活方式可致内膜脱落异常，围绝经期卵巢功能衰退致周期紊乱经量异常，妊娠期内膜蜕膜化维持妊娠不脱落。
一、月经周期与子宫内膜脱落的关联
女性的月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期，子宫内膜脱落主要发生在月经期。在卵泡期，垂体分泌促卵泡生成素（FSH）刺激卵泡发育，卵泡分泌雌激素，促使子宫内膜增生；排卵期后，卵泡排卵形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素，进一步使子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。
二、子宫内膜脱落的激素调控机制
若卵子未受精，黄体逐渐退化，孕激素和雌激素水平急剧下降。此时，子宫内膜失去激素支持，其螺旋小动脉发生痉挛收缩，导致子宫内膜功能层缺血、缺氧，组织坏死脱落。同时，螺旋小动脉破裂出血，血液与脱落的子宫内膜碎片混合排出，形成月经，这便是子宫内膜脱落的过程。
三、不同人群子宫内膜脱落的特点
青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不规律，子宫内膜脱落相关的激素波动较大，初期常出现月经周期时长不一、经量不稳定等情况，这是生理过渡阶段的正常现象，随年龄增长多可逐渐规律。
育龄期女性：月经周期相对规律，但生活方式因素（如长期精神压力大、过度节食、剧烈运动等）可影响激素分泌，导致子宫内膜脱落异常，出现经量改变、经期延长或缩短等问题，需注意调整生活方式维持内分泌稳定。
围绝经期女性：卵巢功能衰退，雌激素波动明显，子宫内膜脱落常表现为月经周期紊乱、经量异常（如经量增多或减少），这与卵巢分泌激素能力下降密切相关，若出现明显异常需及时就医排查。
妊娠期女性：受精卵着床后，子宫内膜会发生蜕膜化，为妊娠提供营养支持，此时子宫内膜不会脱落，以维持妊娠状态。
