口腔真菌感染临床表现为口腔局部有白色凝乳状斑膜且紧密附着不易拭去等，常伴口腔干燥等不适，不同年龄表现有差异；实验室检查直接镜检病变部位可见假菌丝和芽生孢子，真菌培养可分离致病真菌；病史评估需询问用药史包括长期用广谱抗生素等情况，还要评估免疫状态如免疫低下人群易发病等。
一、临床表现
1.1口腔局部可见特征性病变表现，如颊黏膜、舌面、软腭等部位出现白色凝乳状斑膜，斑膜紧密附着于黏膜表面，不易用棉签等拭去，强行剥离后局部黏膜可见潮红、渗血，部分患者病变区域可逐渐融合扩大；1.2患者常伴有口腔干燥感、疼痛不适，部分可出现味觉减退，部分患者可伴有口臭症状，不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者因表述能力有限，可能仅表现为口腔不适、拒食等情况。
二、实验室检查
2.1直接镜检，取病变部位的斑膜或分泌物，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液后镜检，可见假菌丝和（或）芽生孢子，通过显微镜观察到真菌的典型形态结构是初步诊断的重要依据，不同免疫状态人群镜检结果的敏感度可能不同，免疫低下者可能更易发现真菌成分；2.2真菌培养，将采集的标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基等适宜培养基中，在25~28℃恒温培养，可分离出致病真菌，能明确真菌种类，为后续治疗提供依据，对于儿童等特殊人群，标本采集需注意无菌操作以避免污染影响结果判断。
三、病史评估
3.1询问用药史，是否有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等情况，长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，糖皮质激素使用可抑制免疫功能，增加真菌感染风险，儿童使用抗生素需严格掌握指征，避免不必要的长期使用，老年人使用糖皮质激素需关注其全身不良反应及真菌感染风险；3.2评估免疫状态，是否存在免疫低下情况，如艾滋病患者、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤放化疗患者等，免疫低下人群机体对真菌的防御能力减弱，更易发生口腔真菌感染，不同性别在免疫低下相关疾病发生上无绝对差异，但不同疾病状态下的口腔真菌感染表现可能因基础疾病不同而有差异。
