老年人正常血压界定为年龄≥65岁者收缩压低于且舒张压低于，能耐受降压治疗时收缩压可优化至更低舒张压也更低，合并慢性病者控制更严格因并发症风险高，体质弱的降压需谨慎防脑供血不足，应定期监测血压，健康生活方式包括低盐饮食、适量运动、保持合理体重、戒烟限酒。
一、老年人正常血压的基本范围
对于年龄≥65岁的老年人，正常血压的界定为收缩压（高压）低于140mmHg且舒张压（低压）低于90mmHg。但需注意，若老年人能耐受降压治疗，收缩压可进一步优化至低于130mmHg，同时舒张压需低于80mmHg。
二、特殊人群的血压控制考量
（一）合并慢性疾病的老年人
若老年人合并糖尿病或慢性肾脏病，血压控制目标应更严格，一般需将收缩压控制在130mmHg以下，舒张压控制在80mmHg以下。这是因为此类人群发生心脑血管并发症的风险更高，严格控制血压可显著降低相关不良事件的发生概率，有大量临床研究证实严格血压控制对这类人群的获益。
对于合并冠心病的老年人，血压控制同样需兼顾，在无禁忌证时，可参考上述合并糖尿病或慢性肾病的控制目标，通过规范治疗维持血压在合理范围。
（二）体质较弱的老年人
体质较弱的老年人在血压管理中需特别谨慎，不宜将血压降得过低过快。因为此类老年人的脑血管自动调节功能可能较差，过度降压易导致脑供血不足，引发头晕、乏力等不适症状。应在密切监测血压的前提下，缓慢调整降压方案，以患者能耐受且不出现明显不适为原则来确定合适的血压目标值。
三、血压监测与生活方式影响
老年人应定期监测血压，建议每天在固定时间测量，至少早晚各测量一次，以获取较为准确的血压波动情况。若发现血压异常波动或持续高于正常范围，需及时就医评估。
健康的生活方式对老年人血压控制至关重要。低盐饮食是基础，每日钠盐摄入量应控制在6g以下；适量运动也不可或缺，可选择散步、太极拳等有氧运动，每周至少进行3-5次，每次30分钟左右；同时要保持合理体重，避免肥胖；戒烟限酒，减少不良生活习惯对血压的不利影响。
