子宫内膜增生因子宫内膜长期受雌激素刺激且缺孕激素拮抗所致,病理分型有单纯性增生(腺体间质不同程度增生、结构简单不规则伴囊性扩张)、复杂性增生(腺体显著拥挤呈背靠背现象间质少)、不典型增生(腺体增生伴细胞异型性有恶变潜能),发病因素包括内分泌方面长期无排卵、服雌激素类药,其他如围绝经期激素失调及全身性疾病间接影响,临床表现为异常子宫出血,育龄期患多囊卵巢综合征等需监测原发病、调内分泌及生活方式,围绝经期及绝经后要警惕恶变、异常出血及时就医检查并保持健康生活方式定期妇科检查。
一、病理分型
1.单纯性增生:腺体与间质呈不同程度增生,腺体结构较简单,腺体大小、形态不规则,可呈囊性扩张。
2.复杂性增生:腺体增生显著,结构复杂,腺体拥挤,出现背靠背现象,间质明显减少。
3.不典型增生:除腺体增生外,还伴有细胞异型性,细胞大小、形态不一,核分裂象增多,具有一定恶变潜能。
二、发病因素
1.内分泌因素:长期无排卵,如多囊卵巢综合征患者,因持续无排卵,子宫内膜持续受雌激素刺激而无孕激素拮抗;长期服用雌激素类药物,也会使子宫内膜处于单一雌激素刺激状态。
2.其他因素:围绝经期或绝经后女性,体内激素平衡失调;某些全身性疾病也可能间接影响子宫内膜激素平衡,从而引发子宫内膜增生。
三、临床表现
主要表现为异常子宫出血,如月经周期紊乱,可出现经期延长、经量增多,或表现为不规则阴道流血,部分患者可能无明显自觉症状,仅在妇科检查或相关检查时发现。
四、不同人群特点及应对
育龄期女性:若患有多囊卵巢综合征等疾病,需密切监测月经情况及子宫内膜状态,积极治疗原发病,调节内分泌,可通过生活方式调整(如合理饮食、适当运动等)辅助改善内分泌紊乱状况。
围绝经期及绝经后女性:更需警惕子宫内膜增生恶变可能,出现异常子宫出血等情况时应及时就医,进行子宫内膜活检等检查以明确诊断,必要时采取相应治疗措施。生活中要保持健康的生活方式,定期进行妇科检查,包括B超检查等,以便早期发现子宫内膜的异常变化。