顺产后第14天出现大量阴道出血及组织脱落的常见原因有胎盘胎膜残留致子宫复旧欠佳、子宫复旧不全致血窦关闭不全、产褥期感染致血管不能正常闭合，有剖宫产史者需考虑子宫切口愈合不良，产妇需密切关注阴道出血并按时复查、注重个人卫生。
一、胎盘、胎膜残留
胎盘、胎膜娩出不完整是顺产后第14天出现大量阴道出血及组织脱落的常见原因之一。正常胎盘娩出后，若有部分胎盘或胎膜残留于宫腔内，残留组织会影响子宫复旧，导致子宫收缩欠佳，血窦不能正常关闭，从而引发阴道大量出血，且残留组织可能随子宫收缩逐渐剥离排出，表现为伴有组织脱落的情况。相关研究表明，约10%的产后出血与胎盘胎膜残留密切相关。
二、子宫复旧不全
产后子宫肌纤维需要通过缩复及子宫内膜再生来恢复至未孕状态，若子宫收缩乏力，复旧不良，会使血窦关闭不全，进而引起阴道出血。顺产后第14天仍处于子宫复旧阶段，若子宫复旧不全，可出现血性恶露持续时间延长，之后突然出现大量阴道出血并伴有组织脱落，这是因为子宫收缩不良导致残留的蜕膜等组织排出。
三、产褥期感染
分娩后女性生殖道防御能力降低，若发生产褥期感染，子宫内膜炎症会影响子宫复旧，导致血管不能正常闭合，从而引发阴道出血。此时除了大量阴道出血及组织脱落外，常伴有发热、恶露异味等表现，感染相关的出血约占产后出血的5%-10%。
四、剖宫产术后子宫切口愈合不良（少见但需考虑）
虽然顺产产妇发生此情况相对少见，但若产妇有剖宫产史，子宫切口愈合不佳时，也可能在产后恢复期出现子宫异常出血及组织脱落，通常有剖宫产病史为诱因，子宫切口局部愈合不良会影响子宫正常修复，导致出血及组织排出。
温馨提示
产妇需密切关注阴道出血的量、颜色及伴随症状，若出现大量阴道出血应立即就医。产后应按时进行复查，通过超声等检查了解子宫恢复及宫腔内情况。产褥期要注重个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。有剖宫产史的产妇更需重视产后子宫恢复状况，一旦出现异常阴道出血及组织脱落等情况，应及时就诊，以便早期发现问题并进行处理。
