不孕因素涵盖女性因多囊卵巢综合征等致排卵障碍、盆腔炎症或手术史致输卵管堵塞粘连积水等的输卵管因素、子宫畸形等影响着床的子宫因素；男性因不良生活方式等致精子数量活力形态异常的精子异常；双方共同有抗精子抗体阻碍结合发育的免疫因素及检查无明确原因占比约十分之一到六分之一机制不明的不明原因不孕。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种原因可引起排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常表现为月经紊乱、高雄激素血症等，导致卵巢不能正常排卵；下丘脑-垂体功能失调也会影响排卵，例如长期精神压力大、过度节食等可能干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，造成排卵障碍。
2.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的重要通道，输卵管堵塞、粘连或积水等情况较为常见。盆腔炎症是导致输卵管病变的主要原因，如盆腔炎急性期未规范治疗，炎症蔓延可累及输卵管，使其结构和功能受损；盆腔手术史也可能引起输卵管粘连。
3.子宫因素：子宫畸形会影响受精卵着床，如纵隔子宫等；子宫内膜异位症可导致子宫内膜异位到子宫以外的部位，同时影响子宫内膜容受性，不利于胚胎着床；子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变也会干扰受精卵着床环境。
二、男性因素
精子异常：包括精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）、精子形态异常（畸形精子症）等。不良生活方式是常见诱因，如长期吸烟、酗酒、过度劳累等会影响精子的生成和质量；生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等可破坏精子生存的微环境，导致精子异常；染色体异常等遗传因素也可能引发精子质量问题。
三、双方共同因素
1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫异常情况，会阻碍精子与卵子的结合或影响受精卵的发育。例如，女性生殖道局部免疫环境异常，产生的抗体攻击精子，使其不能正常受精。
2.不明原因不孕：经过详细检查，男女双方均未发现明确的不孕原因，但仍存在生育困难的情况，约占不孕夫妇的10%-15%，具体机制尚不完全明确，可能涉及多种复杂的生理、病理因素相互作用。
