冠心病是因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞引发心肌缺血缺氧乃至坏死的心脏病，核心病因是冠状动脉粥样硬化，危险因素包含年龄性别、生活方式、基础病史，临床表现有稳定型心绞痛（劳累等时发作可经休息或含药缓解）、不稳定型心绞痛（发作频繁加重等为急性心梗前奏）、心肌梗死（剧烈持久胸痛等且难缓解还伴其他表现），不同人群中老年症状可能不典型易被忽视、女性发作时多有非典型症状需警惕、有基础病史者需严格控相关指标规范治疗。
一、定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因冠状动脉发生粥样硬化病变，致使血管腔出现狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧乃至坏死的心脏病。
二、主要病因及相关因素
（一）冠状动脉粥样硬化
这是核心病因，脂质等物质沉积在冠状动脉血管壁，形成粥样斑块，逐步使血管壁增厚、变硬、弹性减退，造成血管腔狭窄，影响心肌血液供应。
（二）危险因素
年龄性别：多见于40岁以上人群，男性发病通常早于女性。
生活方式：吸烟会损伤血管内皮，促使粥样硬化形成；缺乏运动、肥胖易引发血脂异常、高血压等，增加冠心病风险。
基础病史：高血压会损伤血管内皮，加速粥样硬化进程；高血脂使血液中脂质易沉积于血管壁；糖尿病患者体内代谢紊乱，也利于动脉粥样硬化发生。
三、临床表现类型
（一）稳定型心绞痛
多在劳累、情绪激动时发作，表现为胸骨后压榨性或闷痛，一般休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
（二）不稳定型心绞痛
胸痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，是急性心肌梗死的前奏。
（三）心肌梗死
出现剧烈且持久的胸痛，休息及含服硝酸酯类药物无法缓解，还可能伴随心律失常、休克或心力衰竭等表现。
四、不同人群特点
（一）老年人群
症状可能不典型，比如仅表现为胸闷、气短，易被忽视，需加强监测。
（二）女性人群
冠心病发作时可能更多呈现呼吸困难、乏力等非典型症状，需提高警惕。
（三）有基础病史人群
高血压、高血脂、糖尿病患者需严格控制相关指标，遵循医嘱规范治疗，以降低冠心病发作风险。
