产后子宫收缩不良有阴道流血量增多（产后24小时内超500ml、恶露超6周仍多且时多时少）、子宫体较软且增大（触诊子宫软、增大且宫底下降异常）、腹痛（阵发性或持续性隐痛，程度因人而异，高龄产妇可能更明显或持续长）等症状。
一、阴道流血量增多
1.一般表现：正常产后最初几天，阴道会有少量血性分泌物，即恶露。但产后子宫收缩不良时，阴道流血量会明显多于正常情况。正常恶露总量约为250-500ml，而子宫收缩不良时可能超过500ml。从时间上看，产后24小时内阴道流血量若超过500ml，就需高度警惕子宫收缩不良。这种情况在不同年龄、性别产妇中均可出现，对于有剖宫产史、多胎妊娠等病史的产妇，发生子宫收缩不良导致阴道流血增多的风险相对更高。
2.持续时间：正常情况下，产后恶露会在4-6周逐渐干净。而子宫收缩不良时，阴道流血可持续时间延长，可能超过6周仍有较多阴道流血，且流血往往时多时少，间断性出现。
二、子宫体较软且增大
1.子宫触诊表现：医护人员通过腹部触诊可发现，子宫体较正常产后应该收缩到的硬度变软。正常产后子宫会逐渐收缩，宫底每天下降1-2cm，子宫质地较硬。但子宫收缩不良时，子宫质地松软，用手触摸感觉像一袋水。同时，子宫体增大，正常产后1周子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底，而子宫收缩不良时，产后一段时间子宫仍大于正常大小，宫底下降缓慢或不下降。这种情况在不同生活方式的产妇中均可能出现，比如产后休息不佳的产妇，子宫收缩恢复可能受影响，更容易出现子宫体较软且增大的情况。
三、腹痛
1.疼痛特点：产妇会感觉下腹部疼痛，多为阵发性或持续性隐痛。疼痛程度因人而异，有的产妇疼痛较轻微，仅感觉下腹部坠胀不适；有的产妇疼痛较剧烈，影响休息和日常生活。疼痛主要是由于子宫收缩不良，子宫肌层缺血缺氧等原因引起。在年龄方面，年轻产妇和高龄产妇都可能发生，但高龄产妇由于身体机能相对较弱，对疼痛的耐受可能相对较差，且子宫收缩恢复能力可能不如年轻产妇，所以腹痛可能相对更明显或持续时间更长。
