刷牙出血可由菌斑牙石堆积致牙龈炎症、牙龈炎局部刺激致牙龈炎症、牙周炎致牙周组织破坏引发，也因刷牙方法不当机械损伤所致，还可由血液系统疾病、内分泌紊乱、药物因素等全身因素引起，儿童需关注刷牙方法与口腔卫生、孕期女性要注重口腔卫生维护、血液系统疾病患者出血需及时就医排查病因。
一、菌斑牙石堆积
1.牙菌斑是由口腔内细菌、食物残渣等混合形成的黏性物质，若长期未被清除，会逐渐钙化形成牙石。牙石会持续刺激牙龈组织，使牙龈处于炎症状态，表现为牙龈红肿、脆弱，此时刷牙时轻微的机械刺激就易导致牙龈出血。
二、牙龈炎
1.菌斑、牙石、食物嵌塞等局部刺激因素作用于牙龈，引发牙龈的炎症反应。炎症状态下的牙龈组织充血水肿，质地变得脆弱，刷牙时外力接触就会致使牙龈出血。
三、牙周炎
1.牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病，病情发展会导致牙周支持组织（如牙槽骨、牙周膜等）遭到破坏。牙周组织的破坏使得牙龈附着丧失，刷牙时容易引发出血情况，且出血可能相对较明显。
四、刷牙方法不当
1.若刷牙时用力过猛，或者使用硬毛牙刷，会对牙龈组织造成直接的机械性损伤，从而引起刷牙过程中的出血现象。
五、全身因素
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能出现障碍，刷牙时牙龈血管破裂后不易凝血，易导致出血；白血病患者骨髓造血功能异常，影响血细胞的正常生成，包括血小板等凝血相关成分，也会出现刷牙时出血的情况。
2.内分泌紊乱：孕期女性体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管的通透性增加，牙龈对局部刺激的敏感性增强，在刷牙时更容易发生出血。
3.药物因素：长期服用抗凝剂等药物，可能会影响人体的凝血机制，使得凝血功能受到一定影响，进而增加刷牙时出血的风险。
对于特殊人群，儿童刷牙出血需关注其刷牙方法是否正确、口腔卫生习惯是否良好，应指导正确轻柔刷牙；孕期女性要注重口腔卫生维护，采用轻柔的刷牙方式；血液系统疾病患者出现刷牙出血时，需高度重视，及时就医排查病因，以采取相应的诊疗措施。
