紫癜性皮炎是因毛细血管壁病变引发、以紫癜样皮疹及红细胞外渗为特征的慢性皮肤病，与重力及静脉压升高等多种因素相关且不同类型表现各异，其与血液病本质区别在于血液病涉血液及造血器官病变而它是皮肤组织病变血液检查无血液系统异常，诊断依赖临床表现与皮肤组织病理检查鉴别需排血液疾病，儿童患者需避免搔抓加强皮肤护理，成年患者要留意病情避诱发因素。
紫癜性皮炎不属于血液病。
一、发病机制与特征
紫癜性皮炎是一组因毛细血管壁病变引发、以紫癜样皮疹及红细胞外渗为特征的慢性皮肤病，发病与重力及静脉压升高、药物过敏、感染、自身免疫等多种因素相关。不同类型有不同表现，如进行性色素性紫癜性皮病好发于成年男性小腿及踝部周围，呈现针尖至粟粒大小圆形或多角形紫癜性丘疹且不断扩展；毛细血管扩张性环状紫癜好发于中青年，表现为紫红色环状斑疹且边缘毛细血管扩张明显等。
二、与血液病的本质区别
血液病涉及血液及造血器官病变，像白血病可见外周血大量异常白细胞、骨髓穿刺原始及幼稚细胞显著增多，再生障碍性贫血有骨髓造血功能衰竭等表现；而紫癜性皮炎是皮肤组织病变，血常规等血液检查无血液系统本身的异常改变，其核心是皮肤毛细血管壁的病理变化，并非血液细胞数量、形态、功能的异常。
三、诊断与鉴别要点
诊断依赖临床表现与皮肤组织病理检查，病理可见毛细血管壁炎症、红细胞外渗等，血液系统相关检查无异常；鉴别时需通过详细病史询问、全面血液学检查（血常规、骨髓穿刺等）排除血液系统疾病导致的紫癜，如原发性血小板减少性紫癜虽也有紫癜表现，但属于血液系统自身免疫性疾病，与紫癜性皮炎病理机制不同。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染，因其皮肤屏障功能相对较弱，搔抓易引发感染加重病情，日常要加强皮肤护理，家长需密切关注皮疹变化并遵医嘱处理。
成年患者：要留意病情变化，遵循医生治疗方案，同时避免可能诱发因素，如避免长时间站立以减轻静脉压影响，有药物过敏史者需杜绝接触相关致敏药物，减少病情复发或加重风险。
