术前需完善各项检查评估并进行心理疏导，手术有经腹、经阴道、腹腔镜下等术式，术后要监测生命体征、护理伤口、管理饮食、鼓励早期活动，老年患者需加强护理防并发症，基础疾病患者要积极控制基础病以利康复。
一、术前准备
1.检查评估：需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图、盆腔超声等检查，全面了解患者身体状况及子宫病变细节，如通过血常规判断有无贫血、感染，盆腔超声明确子宫大小、形态及病变位置。
2.心理疏导：医护人员与患者及家属充分沟通，讲解手术流程、必要性及风险，缓解患者紧张焦虑情绪，使其配合手术。
二、手术步骤（常见术式）
（一）经腹子宫切除术
患者取仰卧位，常规消毒铺巾后切开腹部皮肤及皮下组织，逐层进入腹腔暴露子宫，依次处理子宫血管、韧带等结构，分离子宫与周围组织后切除子宫，缝合关闭腹腔。
（二）经阴道子宫切除术
患者取膀胱截石位，消毒阴道及外阴后，经阴道操作分离子宫与周围组织，逐步将子宫从阴道取出，处理阴道残端。
（三）腹腔镜下子宫切除术
患者建立气腹后，腹部穿刺建立操作通道，借助腹腔镜镜头观察盆腔，利用器械分离子宫周围组织、处理血管韧带，最终取出子宫并关闭腹腔穿刺孔。
三、术后注意事项
1.生命体征监测：密切观察患者体温、心率、血压、呼吸等变化，及时发现异常。
2.伤口护理：保持腹部或阴道残端伤口清洁干燥，观察有无渗血、渗液、红肿等，异常时及时处理。
3.饮食管理：术后依恢复情况逐步过渡饮食，先流质后半流质再正常饮食，保证蛋白质等营养摄入以助恢复。
4.早期活动：鼓励早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连，但活动量适度，避免剧烈运动。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：机体功能衰退，恢复较慢，需加强护理，预防肺部、泌尿系统感染等并发症，定期翻身拍背促排痰，指导盆底肌锻炼，密切观察心脑血管等基础病变化。
2.基础疾病患者：如高血压、糖尿病患者，术后需积极控制基础病，高血压者监测血压并遵医嘱用药，糖尿病者通过饮食等控制血糖，维持合理范围以利康复。
