痤疮分为非炎症性与炎症性,非炎症性痤疮包含白头粉刺(皮肤色或红色小丘疹、毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞致皮脂难排)与黑头粉刺(毛囊口明显扩大、内部角质栓暴露空气氧化呈黑色、毛囊皮脂腺口堵塞后皮脂与角质混合物氧化所致);炎症性痤疮有丘疹(毛囊皮脂腺炎症初期红色小疙瘩)、脓疱(丘疹基础上内部有脓液积聚的丘疹)、结节(炎症深入真皮层致组织增生的较硬疼痛肿块)、囊肿(由结节进一步发展来的大小不等含脓液或血液的囊性损害且体积大可能伴痛);按严重程度分,轻度以粉刺和少量丘疹、脓疱为主且损害相对局限,中度有较多丘疹、脓疱且损害范围较轻度扩大需适当干预,重度存在结节、囊肿等较严重损害可能遗留瘢痕需积极治疗并循证选方案。
一、非炎症性痤疮
非炎症性痤疮主要包括白头粉刺与黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺,其表现为皮肤色或红色的小丘疹,表面光滑,无明显黑头,是由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,皮脂无法正常排出而形成;黑头粉刺属于开放性粉刺,毛囊口明显扩大,内部的角质栓被空气氧化后呈现黑色,是毛囊皮脂腺口堵塞后,皮脂与角质混合物暴露在空气中氧化所致。
二、炎症性痤疮
炎症性痤疮包含丘疹、脓疱、结节、囊肿等类型。丘疹为红色的小疙瘩,是毛囊皮脂腺炎症初期表现;脓疱是在丘疹基础上,内部出现脓液积聚,表现为含有脓液的丘疹;结节是较硬的、疼痛的肿块,多由炎症深入真皮层,导致组织增生形成;囊肿是大小不等的含有脓液或血液的囊性损害,通常由结节进一步发展而来,体积较大且可能伴有疼痛等症状。
三、按严重程度分类的痤疮
1.轻度痤疮:主要以粉刺和少量丘疹、脓疱为主,皮肤损害相对局限,对外观影响相对较小,但仍需注意日常护理以防止进一步发展。
2.中度痤疮:有较多的丘疹、脓疱,皮肤损害范围较轻度有所扩大,此时需要采取适当的干预措施来控制炎症发展及改善皮肤状况。
3.重度痤疮:存在结节、囊肿等较严重的损害,可能会遗留瘢痕等问题,对患者的心理和外观影响较大,需要更为积极的治疗干预,但要遵循循证医学原则选择合适的治疗方案。