第一次来月经前身体会有乳房发育、腹部不适、分泌物变化等表现，心理上会出现情绪波动，女孩自身及家长要留意这些变化，出现异常情况及时就医。
乳房变化：乳房可能会开始发育，变得比之前更饱满，乳头和乳晕可能会增大、颜色加深。这是因为体内激素水平变化，雌激素等作用于乳房组织，促进其生长发育，一般在9-13岁左右可能出现乳房开始发育的情况，不同个体发育时间有差异，受遗传、营养等因素影响，若家族中女性乳房发育较早，个体也可能相对较早出现乳房变化。
腹部不适：部分女孩可能会感到下腹部轻微坠胀感或隐痛。这是由于盆腔开始准备迎接月经来潮，生殖器官周围组织开始有一些生理变化，子宫等器官在为月经的产生做准备，激素水平变化引起盆腔充血等导致腹部有异样感觉，一般这种感觉较轻微，持续时间因人而异。
分泌物变化：阴道分泌物会增多，变得比平时更透明、拉丝状。这是因为雌激素水平升高，刺激阴道和宫颈腺体分泌增加，为月经来潮前的生理准备，分泌物的变化是身体激素调节的一种表现，一般在月经初潮前几个月可能出现分泌物增多且性状改变的情况。
心理情绪方面
情绪波动：可能会出现情绪不稳定，比如容易烦躁、敏感、爱哭等。这与体内激素变化影响神经系统有关，月经初潮是女孩生理上的一个重要变化，身体的这些变化会引起心理上的波动，不同女孩对这种生理变化的心理适应能力不同，有的女孩可能会因为即将迎来月经初潮而感到紧张、不安，从而表现出情绪上的波动，家长和身边人需要给予理解和适当的心理疏导。
一般来说，第一次来月经的前兆会涉及身体和心理情绪等多方面的变化，女孩自身及家长要留意这些变化，当出现相关前兆时，要让女孩了解这是正常的生理现象，同时要为月经初潮做好卫生等方面的准备，比如准备合适的卫生巾等，并且在生活中要注意营养均衡，保证充足睡眠，以利于身体的正常发育。如果女孩在青春期发育过程中，乳房发育、月经前兆等出现异常延迟或过于异常的情况，比如超过16岁乳房仍未发育或月经前兆毫无迹象等，建议及时就医检查，排查是否存在内分泌等方面的问题。
