上睑下垂是上睑提肌和Müller肌功能部分或完全丧失致上睑部分或全部下垂遮盖瞳孔的病症，病因分先天性（与遗传相关胚胎发育异常）和后天性（神经源性、肌源性、机械性），临床表现为上睑遮盖瞳孔及不同人群影响，诊断靠眼部详细检查明确程度和病因，治疗先天性多需手术矫正，后天性先治原发病再视情况考虑矫正。
一、定义阐释
眼皮下垂医学上称为上睑下垂，是因上睑提肌和Müller肌功能部分或完全丧失，致使上睑部分或全部向下垂落，遮盖部分或全部瞳孔的状态。
二、病因分类
（一）先天性因素
多与遗传相关，胚胎发育时期上睑提肌等结构发育异常所致，可从出生时即表现出上睑下垂症状。
（二）后天性因素
1.神经源性：动眼神经麻痹可引发上睑下垂，常见于脑血管病变、颅内肿瘤等病变影响动眼神经功能；重症肌无力也可累及眼部肌肉，出现上睑下垂，且具有晨轻暮重的特点。
2.肌源性：多见于年龄相关的肌肉退化，或进行性肌营养不良等肌肉疾病，导致上睑提肌功能减退。
3.机械性：眼睑外伤、眼睑肿物（如睑瘤等）可机械性压迫上睑，引起下垂。
三、临床表现
（一）外观表现
上睑遮盖部分或全部瞳孔，影响眼部外观，严重时可呈现抬眉、仰头视物等代偿性动作。
（二）不同人群影响
儿童期：若上睑下垂严重遮盖瞳孔，可影响视觉发育，导致弱视等问题。
成年人：主要影响外貌，同时可能因上睑下垂遮挡视线，影响日常视物功能。
老年人：多与年龄相关的肌肉退变等因素有关，可能逐渐出现上睑下垂。
四、诊断要点
通过眼部详细检查，包括视力检查、眼睑提肌功能测定等，明确上睑下垂的程度，并进一步排查病因，如通过神经系统检查、肌肉相关检查等明确是先天性还是后天性病因及具体诱因。
五、治疗原则
（一）先天性上睑下垂
多需手术矫正，通过手术提升上睑位置，恢复正常眼部外观及视功能。
（二）后天性上睑下垂
首先针对原发病进行治疗，如重症肌无力需针对病情进行相应治疗，若为眼睑肿物等机械性因素则需处理肿物等，待原发病稳定后，再根据上睑下垂情况考虑是否需要手术等矫正措施。
