皮肤红血丝成因包括皮肤屏障受损（如过度清洁、用刺激性化妆品、干性皮肤不恰当护肤等）、遗传致天生角质层薄防御差、环境中紫外线照射损伤细胞破坏屏障及温度反复刺激致血管功能异常、疾病如玫瑰痤疮炎症致血管扩张、不当护肤如频繁去角质或用不合适护肤品破坏屏障等。
一、皮肤屏障受损
皮肤的角质层是保护皮肤的重要屏障，若过度清洁面部（如频繁使用清洁力过强的洗面奶）、长期使用含有刺激性成分（如酒精、强酸强碱）的化妆品，会破坏角质层，使得毛细血管失去了角质层的有效保护，从而容易显露出来形成红血丝。例如，干性皮肤人群本身皮肤屏障功能相对较弱，若再不恰当护肤，更易因皮肤屏障受损出现红血丝。
二、遗传因素
部分人群存在遗传倾向，天生角质层较薄，皮肤的防御能力相对较差，使得脸部的毛细血管更容易被看到，进而形成红血丝。这种遗传因素导致的红血丝往往在家族中有一定的聚集性，比如家族中多人存在脸部红血丝的情况。
三、环境因素
1.紫外线照射：长期暴露在紫外线下，紫外线会损伤皮肤细胞，破坏皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维，影响皮肤屏障功能，使得毛细血管更容易扩张显露，从而引发红血丝。长期在户外工作或不注意防晒的人群，受紫外线影响出现红血丝的风险较高。
2.温度刺激：寒冷环境会使血管收缩，而高温环境又会使血管扩张，长期反复的温度刺激会导致血管收缩舒张功能异常，进而引起脸部毛细血管扩张，形成红血丝。例如，生活在温差较大地区或长期处于寒冷、高温环境中的人群，易受温度刺激出现红血丝。
四、疾病因素
某些皮肤疾病会引发脸部红血丝，如玫瑰痤疮。玫瑰痤疮患者的皮肤会出现炎症反应，炎症刺激会导致脸部血管扩张，表现为明显的红血丝。患有皮肤疾病且未得到有效控制的人群，红血丝形成的可能性增大。
五、不当护肤习惯
频繁去角质会进一步损伤皮肤的角质层，使皮肤的防御能力下降，毛细血管更容易外露形成红血丝。此外，使用不适合自己肤质的护肤品等不当护肤行为，也可能破坏皮肤屏障，促使红血丝出现。比如过度去角质的人群，更易因角质层受损出现红血丝问题。
