过敏性紫癜好发于儿童及青少年，皮肤表现为双下肢对称性分布的紫癜，初起紫红色丘疹可融合成片、压之不褪色等，与感染、食物、药物等过敏因素相关且皮疹分批出现反复发生；特发性血小板减少性紫癜皮肤有散在或融合瘀点瘀斑，儿童急性型起病急常有上呼吸道感染前驱史，成人慢性型起病隐匿反复发作与血小板数量或功能异常有关；老年性紫癜常见于老年人暴露部位，表现为圆形或椭圆形瘀斑，颜色初期暗红渐变为黄褐色，与皮肤老化血管脆性增加有关；血管性紫癜常伴随血管脆性增加，除皮肤紫癜外有毛细血管通透性增高表现，与血管结构或功能异常有关且不同病因细节有差异但以皮肤紫癜及血管脆性改变为主要特征。
一、过敏性紫癜的皮肤表现
过敏性紫癜好发于儿童及青少年，皮肤表现主要为双下肢对称性分布的紫癜，初起为紫红色丘疹，可逐渐融合成片状，压之不褪色，部分丘疹可伴有风团样改变，严重时可出现水疱、血疱。其发生与感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如抗生素）等过敏因素密切相关，皮疹多呈分批出现，病程中可反复发生。
二、血小板减少性紫癜的皮肤表现
（一）特发性血小板减少性紫癜
皮肤可见散在或融合的瘀点、瘀斑，大小不一，可发生于全身各部位，四肢多见。儿童急性型起病急，常有上呼吸道感染前驱史，紫癜可迅速出现；成人慢性型起病隐匿，紫癜可反复发作，与血小板数量减少或功能异常导致的凝血障碍有关，各年龄段均可发病，女性发病率可能相对有差异。
三、老年性紫癜的皮肤表现
常见于老年人暴露部位，如手背、前臂等，表现为圆形或椭圆形瘀斑，颜色初期呈暗红色，逐渐变为黄褐色，与皮肤老化、真皮层胶原纤维和弹性纤维减少、血管脆性增加有关，轻微外力作用即可诱发。
四、血管性紫癜的皮肤表现
此类紫癜常伴随血管脆性增加，除皮肤出现紫癜外，可伴有皮肤毛细血管通透性增高相关表现，如皮肤易出现瘀点、瘀斑，且在相同外力下较正常人更易发生紫癜，其发生与血管结构或功能异常有关，不同病因导致的血管性紫癜在皮肤表现细节上可能有差异，但均以皮肤紫癜及血管脆性改变为主要特征。
