结膜炎可分为感染性与非感染性,感染性中细菌性常见且多可治愈、淋球菌性较严重,病毒性病程长多数可自愈少数严重,非感染性中过敏性多见可缓解、春季角结膜炎可反复影响功能,儿童患结膜炎要防揉眼及时就医,孕妇用药需遵医嘱,老年人常伴基础病需关注病情变化并控基础病。
一、结膜炎的分类与一般严重程度评估
结膜炎可分为感染性和非感染性等类型。感染性结膜炎中,细菌性结膜炎较为常见,通常起病较急,表现为眼部分泌物增多(多为脓性)、结膜充血等,经规范使用抗生素类药物治疗后多数可治愈,一般不严重;而淋球菌性结膜炎相对严重,可导致角膜溃疡、穿孔等严重并发症,影响视力。病毒性结膜炎常由腺病毒等引起,可有结膜滤泡形成、耳前淋巴结肿大等,病程相对较长,但多数也可自愈,不过少数免疫功能低下者可能出现较严重情况。非感染性结膜炎中,过敏性结膜炎较为多见,主要因接触过敏原引起,表现为眼痒、结膜充血等,脱离过敏原并经抗过敏治疗后多可缓解,一般不严重,但严重的过敏反应可能导致眼部不适持续且影响生活;而春季角结膜炎在儿童及青少年中多见,病情可能反复,若不规范治疗可能影响眼部功能。
二、特殊人群结膜炎的情况及需关注要点
1.儿童:儿童患结膜炎时需特别注意,因儿童自我控制能力差,易用手揉眼,可能加重病情或导致感染传播。如儿童患细菌性结膜炎,家长需帮助儿童保持眼部清洁,避免儿童揉眼,及时就医规范用药,否则可能引发更严重的眼部感染问题。
2.孕妇:孕妇患结膜炎时用药需谨慎,许多药物可能对胎儿产生影响。若孕妇患结膜炎,应在医生指导下选择对胎儿相对安全的治疗方式,非感染性的过敏性结膜炎可通过物理方法缓解症状,感染性结膜炎需选择对胎儿无明显不良影响的药物治疗,以避免药物通过胎盘影响胎儿发育。
3.老年人:老年人患结膜炎时,常合并其他基础疾病,如糖尿病等,病情恢复相对较慢,且眼部组织功能衰退可能使病情变化更难察觉。若老年人患结膜炎,需密切关注眼部症状变化,同时控制基础疾病,以促进结膜炎的恢复,防止因基础疾病影响结膜炎的治疗及眼部健康。