心源性晕厥发作前部分患者可能有胸闷等心脏相关症状且不同年龄段表现有差异;发作时典型表现为意识丧失,还可有面色改变、肢体抽搐等;发作后会有乏力等不适且不同病史患者表现不同,其与心脏病变致泵血等异常密切相关,不同个体表现有差异,怀疑时应及时就医检查处理
发作时表现
意识丧失:心源性晕厥发作时最典型的表现是患者突然意识丧失,这是因为心脏泵血功能突然严重障碍,导致脑部供血急剧减少甚至中断,从而使大脑失去正常功能,引发意识丧失。一般意识丧失持续时间不等,短则几秒,长则数分钟,如果不能及时恢复有效泵血,可能会危及生命。
面色改变:患者面色可能会变得苍白,这是由于脑部缺血缺氧,外周血液循环灌注不足所致;严重时可能出现发绀,即口唇、甲床等部位呈现青紫色,提示机体严重缺氧。从性别方面,不同性别在发作时面色改变的表现并无本质差异,但可能与基础疾病的发生情况有关,比如女性在围绝经期前后激素水平变化可能影响心脏血管状态,进而影响面色改变的呈现。
肢体表现:可能出现肢体抽搐等表现,这是因为脑部缺血导致神经元异常放电等情况引起的。不过肢体抽搐一般持续时间较短,与癫痫发作的肢体抽搐有所不同,心源性晕厥的肢体抽搐多是继发于脑部缺血。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能使心脏基础疾病发生风险增加,从而影响心源性晕厥发作时肢体表现的程度等。
发作后表现:患者意识恢复后,可能会有乏力、头晕等不适,这是因为脑部缺血后需要一定时间恢复正常的代谢等功能。有些患者还可能出现呼吸急促等表现,这是机体对缺血缺氧的一种代偿性反应逐渐消退后的表现。从病史角度,若患者本身有心肌梗死病史等,发作后乏力等不适可能会更明显且恢复时间可能较长;对于有心力衰竭病史的患者,发作后呼吸急促等表现可能会持续较久。
心源性晕厥是一种较为严重的临床情况,其特点与心脏本身的病变导致的泵血功能、节律等异常密切相关,不同个体由于基础疾病等情况不同,具体表现可能会有所差异,一旦怀疑有心源性晕厥情况,应及时就医进行相关检查以明确病因并进行相应处理。