可复性牙髓炎先安抚治疗无不适后永久补牙，不可复性牙髓炎中急性需开髓引流后根管治疗再补牙或冠修复，慢性需根管治疗后补牙，儿童患者治疗重舒适安全，老年患者安抚观察时长可能更长且关注根管钙化等特殊情况及补牙后口腔卫生，妊娠期患者依孕期阶段选择治疗时机并考虑药物禁忌等确保母婴安全。
一、可复性牙髓炎时的补牙情况
可复性牙髓炎是牙髓组织的初期炎症，牙髓状态相对可逆。此时一般可先进行安抚治疗，去除龋坏组织后，放置安抚材料（如氢氧化钙制剂）观察，若患牙无不适症状，待牙髓恢复正常后可进行永久补牙。例如，研究表明，通过适当的安抚处理，可复性牙髓炎患牙有较大比例可通过后续补牙恢复正常功能。
二、不可复性牙髓炎时的补牙情况
不可复性牙髓炎包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎等，牙髓已发生不可逆性炎症改变。
急性牙髓炎：需先开髓引流以缓解髓腔高压引起的剧烈疼痛，之后进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，经过根管预备、消毒、充填等步骤后，再根据患牙情况选择补牙或做冠修复等。
慢性牙髓炎：一般也需要先进行根管治疗，清除根管内的感染物质，完善根管充填后，再行补牙恢复牙齿外形和功能。
三、不同人群的特殊情况考量
儿童患者：儿童患牙髓炎时，需特别注意治疗中的舒适度和安全性。儿童牙髓活力相对旺盛，可复性牙髓炎时安抚治疗相对更易成功，但操作需轻柔。不可复性牙髓炎时根管治疗要遵循儿科安全护理原则，尽量减少患儿痛苦，且补牙材料选择需考虑儿童牙齿的发育特点。
老年患者：老年患者牙髓功能减退，牙髓炎症状可能不典型，但仍需准确判断牙髓炎类型。可复性牙髓炎时安抚治疗可能需要更长时间观察，不可复性牙髓炎行根管治疗时要关注根管钙化等特殊情况，补牙后要注意维护口腔卫生，因为老年患者口腔自我清洁能力可能下降。
妊娠期患者：妊娠期女性患牙髓炎时，治疗需考虑孕期不同阶段。在妊娠前3个月和后3个月尽量避免复杂的牙髓治疗，可先进行简单的应急处理缓解疼痛，在妊娠中期（4-6个月）相对安全时再进行规范的牙髓治疗及补牙，要充分考虑药物使用禁忌等情况，确保母婴安全。
