霰粒肿和麦粒肿的区别
霰粒肿又称睑板腺囊肿,因睑板腺排出管道阻塞等致慢性炎性肉芽肿,起病缓,可热敷或手术,预后好;麦粒肿称睑腺炎,由葡萄球菌感染致急性化脓性炎症,急性发病,早期热敷、用抗生素,脓肿形成需切开排脓,不及时处理可致严重并发症。
一、定义与病因
霰粒肿:又称睑板腺囊肿,是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。多与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关,好发于青少年或中年人,性别差异不显著,生活方式方面,长期眼部卫生不佳可能增加发病风险,有眼部慢性炎症病史者更易患病。
麦粒肿:也叫睑腺炎,是葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病,性别无明显差异,常因用眼不卫生、屈光不正、糖尿病等因素诱发,比如长时间佩戴不清洁的隐形眼镜、长期熬夜导致身体抵抗力下降等情况易引发。
二、临床表现
霰粒肿:一般起病缓慢,眼睑皮下可触及无疼痛的圆形肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆,与皮肤无粘连,翻转眼睑,相应睑结膜面呈紫红色或灰红色隆起。病情发展可逐渐变大,有的可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面形成肉芽肿。
麦粒肿:急性发病,初起时眼睑局部红肿、疼痛,有硬结,疼痛明显,随着病情进展,硬结逐渐软化,形成黄色脓点。外麦粒肿的脓点出现在皮肤面,内麦粒肿的脓点出现在睑结膜面,破溃排脓后疼痛缓解。
三、治疗与预后
霰粒肿:小的无症状的霰粒肿有时可自行吸收,较大的霰粒肿可通过热敷促进吸收,也可考虑在睑结膜面行手术切除,手术简单,预后良好,一般不影响视力等,青少年患者术后需注意保持眼部卫生,避免复发,中年人若有睑板腺分泌功能异常等情况需积极处理基础疾病。
麦粒肿:早期可通过局部热敷,促进炎症消退,同时使用抗生素滴眼液或眼膏,如病情严重可口服抗生素。脓肿形成后需切开排脓,外麦粒肿切口在皮肤面,与睑缘平行,内麦粒肿切口在睑结膜面,与睑缘垂直。预后一般较好,但若处理不及时可能导致眼睑蜂窝织炎等严重并发症,儿童患者因眼部组织娇嫩,更需及时规范治疗,避免感染扩散。



