全口重建是否拔除所有牙齿基于个体口腔具体状况评估，可保留牙齿需有咀嚼功能基础、牙周稳定且无严重病变等经治疗可恢复功能形态，中青年及部分老年患者满足条件可尽量保留，需拔除牙齿是剩余牙有严重牙周病、龋坏极重或根折等无法保留时，特殊病史患者拔牙需病情稳定评估，儿童一般无大量拔牙全口重建情况。
全口重建是否拔除所有牙齿并非绝对，而是要依据患者口腔内剩余牙齿的实际情况进行综合判断：
可保留牙齿的情况：若剩余牙齿具备一定的咀嚼功能基础，牙周状况相对稳定，例如经牙周基础治疗后牙龈炎症消退、牙槽骨吸收未达严重程度，且牙齿无严重龋坏、根折等不可逆病变，通过完善的根管治疗、牙体修复等措施可恢复其功能与形态，那么这类牙齿可尽量保留，进而开展全口重建，通过牙冠修复、咬合调整等方式优化牙齿的整体功能与美观。以牙周炎患者为例，若其牙周炎处于相对稳定期，剩余牙齿松动度在可控制范围内，经系统治疗后可保留牙齿进行全口重建。对于中青年患者，由于其全身状况相对较好，口腔组织修复能力较强，在满足保留条件时更倾向于保留剩余牙齿以维持自然牙的功能优势；而老年患者若剩余牙齿虽有一定程度磨损或牙周问题，但经评估仍可保留，也应尽量保留，不过需充分考虑老年患者可能存在的全身基础疾病对治疗的影响，如高血压患者需在血压控制平稳时进行相关治疗操作。
需拔除牙齿的情况：当剩余牙齿存在严重牙周病，表现为牙齿松动度Ⅲ度、牙槽骨吸收达根尖2/3以上，无法通过治疗改善；或剩余牙齿龋坏极其严重，已无法通过修复恢复功能且有反复感染风险；又或剩余牙齿存在根折等无法保留的严重病变时，则可能需要拔除全部牙齿，后续通过全口义齿、种植义齿等方式进行全口重建。对于有严重心血管疾病等特殊病史的患者，若需拔除牙齿，需在病情稳定、经相关科室评估可耐受拔牙操作后进行，而此类患者若剩余牙齿需拔除，全口重建则需在拔牙创口愈合后根据种植等修复方式的要求进行规划；对于儿童群体，一般不存在全口重建需大量拔牙的情况，因为儿童口腔处于生长发育阶段，主要以保存活髓牙、促进牙齿正常发育为主。
