皮疹与紫癜临床表现有差异，皮疹形态多样部分按压可褪色，紫癜是瘀点瘀斑按压不褪色且有特定分布等，辅助检查上紫癜相关疾病常伴血小板等异常而皮疹相关可能无，儿童皮肤娇嫩紫癜表现不典型易误诊需结合病史等，成人有基础病需问既往史，避免误诊要详细问病史、细致查皮疹特征、完善血常规等实验室检查来准确鉴别。
一、皮疹与紫癜的鉴别要点
1.临床表现差异：皮疹涵盖多种形态，部分皮疹（如过敏性皮疹）按压后可褪色，其形态、分布受病因影响多样；紫癜是红细胞从血管内渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点或瘀斑，按压不褪色，常见于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病，紫癜的分布、大小等有其特定特点。
2.辅助检查区别：血常规检查中，紫癜相关疾病常伴有血小板计数异常（如血小板减少性紫癜时血小板计数降低）、凝血功能检查可发现凝血因子异常或凝血机制障碍等情况；而某些皮疹相关疾病，血常规可能无此类典型血液学指标异常，通过血管通透性相关指标检测等也可辅助区分。
二、不同人群误诊风险及注意事项
儿童群体：儿童皮肤较娇嫩，皮疹表现观察需更细致，且儿童凝血等系统发育尚未完善，紫癜相关疾病在儿童中的表现可能不典型，易被误诊为皮疹，需结合儿童病史、反复观察皮疹变化，并完善血常规、凝血功能等检查全面评估。
成人群体：成人若有基础疾病史（如血液系统疾病史等），在出现皮疹时需格外警惕紫癜误诊，要详细询问既往病史，结合皮疹具体特征及相关实验室检查综合判断，避免因忽略基础病史导致误诊。
三、避免误诊的措施
详细询问病史：全面了解患者皮疹出现的诱因（如是否接触过敏原等）、发展过程（是突然出现还是逐渐变化等）、伴随症状（有无发热、关节痛等）等信息，为鉴别诊断提供重要线索。
细致检查皮疹特征：仔细观察皮疹的形态（是斑疹、丘疹还是其他形态）、分布部位、颜色变化、是否融合等情况，这对区分皮疹和紫癜至关重要。
完善相关实验室检查：必要时进行血常规、凝血功能、血管脆性试验等检查，通过这些检查结果来明确血液学指标及血管相关情况，从而准确鉴别皮疹与紫癜，避免误诊情况发生。
