正畸治疗可致约三成至五成患者有不同程度牙周问题如牙龈退缩等因口腔卫生维护难，牙齿受力有生理性松动矫治力大或牙周差会加剧松动风险，部分患者有约百分之五至十的牙根吸收情况，初戴矫治器边缘易摩擦致口腔溃疡，不遵医嘱戴保持器约五成至八成患者会复发移位，矫正初期影响咀嚼效率长期增颞下颌关节紊乱风险尤其青少年生长发育时需关注。
一、牙周组织损伤
正畸治疗中牙齿移动会使牙龈组织受到一定影响，约30%-50%的正畸患者会出现不同程度的牙周问题，如牙龈退缩、牙槽骨吸收等。这与矫治过程中口腔卫生维护难度增加有关，青少年新陈代谢旺盛但口腔清洁能力相对不足，若未能有效保持口腔卫生，更易引发牙周组织损伤，长期可导致牙齿支持组织的不可逆破坏。
二、牙齿松动
正畸治疗时牙齿受力移动会出现生理性松动，一般治疗结束后可恢复。但若矫治力过大或患者自身牙周条件较差，可能导致牙齿松动加剧，影响牙齿的稳固性，长期可能增加牙齿脱落的风险，尤其成人牙齿本身的牙周储备力相对较弱，需更谨慎把控矫治力。
三、牙根吸收
部分患者在矫正过程中会发生牙根吸收，发生率约5%-10%，具体机制尚未完全明确，可能与矫治力大小、个体差异等因素相关。严重的牙根吸收会缩短牙齿的使用寿命，影响牙齿的正常功能和美观。
四、口腔溃疡
佩戴矫治器初期，矫治器边缘可能反复摩擦口腔黏膜，导致口腔溃疡，尤其是金属托槽矫治器或初戴者更易发生。需要注意保持口腔清洁，可使用软毛牙刷轻柔刷牙，必要时使用口腔黏膜保护剂来缓解不适。
五、复发风险
矫正结束后若不严格遵循医嘱佩戴保持器，约50%-80%的患者会出现牙齿复发移位。成人矫正后由于牙齿及牙周组织的适应性改变，复发概率相对更高，需长期坚持佩戴保持器以维持矫正效果。
六、影响咀嚼功能与颞下颌关节
矫正初期牙齿可能出现不适感，影响咀嚼效率，长期可能增加颞下颌关节紊乱的风险。青少年处于生长发育阶段，颞下颌关节尚不成熟，矫治过程中若咀嚼功能异常，更易影响颞下颌关节的正常运动，需密切关注矫治过程中咀嚼功能的变化，必要时进行相应调整。
