神经性皮炎治疗包含外用药物如弱效中效强效糖皮质激素、适用于薄嫩处及儿童的钙调磷酸酶抑制剂、有抗炎止痒作用的焦油类制剂，系统药物有缓解瘙痒的抗组胺药及重症用的短期糖皮质激素或免疫抑制剂，特殊人群中儿童优先弱效或钙调磷酸酶抑制剂且减面积时间，孕妇外用选相对安全品种、系统药需评估，老年人用温和剂型，非药物需避免搔抓烫洗、保湿、穿宽松棉质衣物。
一、外用药物治疗
1.糖皮质激素类药物：是神经性皮炎的主要外用治疗药物，根据强度分为弱效、中效、强效。弱效如氢化可的松乳膏，适用于儿童及面部、颈部等皮肤薄嫩部位；中效如糠酸莫米松乳膏，可用于大多数部位；强效如卤米松乳膏，适用于肥厚性皮损，但需避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩处及儿童患者，长期使用安全性相对较高，可减少糖皮质激素的不良反应。
3.焦油类制剂：如煤焦油、黑豆馏油等，具有抗炎、止痒作用，可改善皮损肥厚状态，但可能有刺激性，使用时需注意。
二、系统药物治疗
1.抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解神经性皮炎引起的瘙痒症状，适用于瘙痒明显影响生活质量的患者。
2.其他系统药物：严重病例可考虑短期口服糖皮质激素，但需严格掌握适应证及疗程，避免长期使用；免疫抑制剂如环孢素等，用于重症难治性神经性皮炎，但需密切监测肝肾功能等不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，应优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效激素，且需减少用药面积和时间，防止影响生长发育。
2.孕妇：孕期用药需谨慎，外用药物优先选择相对安全的品种，如弱效糖皮质激素，系统用药需经医生评估利弊后慎用。
3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，外用药物应选择温和剂型，控制药物浓度和使用频率，避免刺激皮肤加重病情。
四、非药物干预
避免搔抓、热水烫洗等不良刺激，防止皮损加重。
保持皮肤湿润，可使用保湿剂改善皮肤干燥状态。
穿着宽松棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。
