高血压急症是血压显著升高伴靶器官急性损害，有神经系统、心血管系统、眼部等表现；高血压亚急症是血压显著升高无靶器官急性损害，有一般不适症状；老年人危象症状不典型，儿童少见有相关表现，有高血压病史者易在诱因下加重且靶器官损害风险高。
一、高血压急症的病症
高血压急症是指血压显著升高（一般收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg）并伴有靶器官急性损害的情况，常见病症如下：
1.神经系统表现：高血压脑病时可出现严重头痛、呕吐、不同程度的意识障碍（如嗜睡、昏迷等）、抽搐等，这是由于过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑水肿等病变；
2.心血管系统表现：急性左心衰竭时表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等，是因为血压急剧升高加重心脏负荷，导致急性肺水肿；急性冠脉综合征时可出现心前区疼痛，与血压升高增加心肌耗氧量、诱发心肌缺血或心绞痛等有关；
3.眼部表现：可出现视力模糊、眼底出血、渗出等，是因为高血压影响眼底血管，导致血管病变。
二、高血压亚急症的病症
高血压亚急症是指血压显著升高，但不伴有靶器官急性损害，主要病症为血压明显升高（收缩压多≥180mmHg和/或舒张压多≥120mmHg），同时可能有头痛、胸闷等一般高血压升高引起的不适症状，但无急性靶器官损伤相关表现，如无明显的神经系统、心血管系统等急性靶器官损害的典型症状。
三、不同人群高血压危象的特殊表现
1.老年人：高血压危象时症状可能不典型，除了血压显著升高外，可能仅表现为乏力、头晕、心悸等非特异性症状，易被忽视，需密切监测血压及关注是否存在潜在靶器官损害；
2.儿童：儿童高血压危象较少见，若发生可能出现头痛、抽搐、视力改变等，由于儿童对血压变化的耐受性与成人不同，需及时识别并处理，因为儿童高血压危象可能对脑等重要器官造成快速损害；
3.有高血压病史者：既往有高血压病史且血压控制不佳者，在一些诱因（如情绪激动、劳累、突然停药等）下更易出现高血压危象，其病症表现可能在原有高血压症状基础上加重，且靶器官损害的风险相对更高。
