眼睛斜视是两眼不能同时注视同一目标的眼外肌疾病分为共同性与非共同性斜视,遗传、神经肌肉发育异常、屈光不正等可致病因,表现为双眼位置不正等症状,长期斜视影响外观等危害,通过视力检查、眼位检查、眼球运动检查诊断,儿童为高发人群需尽早就诊,成人斜视要查其他疾病引发并针对性处理。
一、定义
眼睛斜视是指两眼不能同时注视同一目标,属眼外肌疾病,表现为一眼注视目标时,另一眼偏离目标方向,可分为共同性斜视与非共同性斜视等不同类型。
二、分类
1.共同性斜视:眼球运动无明显受限,向各方向注视时斜视角基本相等,多与屈光不正等因素相关。
2.非共同性斜视:因眼外肌麻痹等导致眼球运动受限,向麻痹肌作用方向注视时斜视角增大,常见于神经病变等情况。
三、病因
1.遗传因素:部分斜视具有遗传倾向,家族中有斜视患者时,后代发病风险可能增加。
2.神经肌肉发育异常:胎儿期眼外肌发育异常或出生后神经支配异常,可引发斜视。
3.屈光不正:高度远视、近视或散光等屈光不正未及时矫正,可能导致调节与集合功能失调,诱发斜视。
四、症状
主要表现为双眼位置不正,如一只眼注视目标时,另一只眼向内、向外、向上或向下偏斜;还可能伴有复视(视物重影)、视物模糊、眼疲劳等症状,儿童患者可能出现头位异常(如歪头视物)。
五、危害
长期斜视可影响外观,还会导致立体视功能受损,影响日常工作(如驾驶、精细操作等)及生活质量,儿童期发病若未及时干预,可能影响视觉发育,造成终身立体视缺失。
六、诊断方法
1.视力检查:评估双眼视力情况,排查屈光不正等问题。
2.眼位检查:通过角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等,判断眼位偏斜方向与程度。
3.眼球运动检查:了解眼外肌运动功能,排查非共同性斜视的眼外肌麻痹情况。
七、特殊人群注意事项
儿童为斜视高发人群,因其视觉发育关键期为0~8岁,若儿童出现斜视,需尽早就诊,通过屈光矫正、视功能训练等非药物干预手段改善,避免延误导致立体视不可逆损伤;成人斜视则需关注是否由神经病变、外伤等其他疾病引发,及时明确病因并针对性处理。