沙眼是由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性结膜角膜炎,主要侵犯睑结膜和穹窿结膜等部位,急性期表现为睑结膜充血、乳头增生、滤泡形成及伴眼睛异物感等症状,分泌物多为黏液性或黏脓性,慢性期会出现瘢痕形成及眼睑内翻、倒睫等继发改变可能影响视力,儿童因卫生习惯差易感染需引导养成良好习惯,成年人不注意眼部卫生易感染要规范治疗及注意清洁卫生,特殊病史人群易复发或加重需定期检查眼部。
一、沙眼与结膜的基本概念
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。结膜是覆盖于眼睑内面(睑结膜)和眼球表面(球结膜)的一层薄而透明的黏膜组织,分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分。沙眼衣原体主要侵犯睑结膜和穹窿结膜等部位。
二、沙眼累及结膜的病理改变
1.急性期表现:沙眼衣原体感染结膜后,急性期可出现睑结膜充血、乳头增生(睑结膜表面呈现众多细小隆起的乳头样改变)、滤泡形成(结膜下可见大小不等的圆形或椭圆形滤泡,呈黄白色),同时伴有眼睛异物感、畏光、流泪、分泌物增多等症状,分泌物多为黏液性或黏脓性。
2.慢性期表现:随着病情进展至慢性期,睑结膜会逐渐出现瘢痕形成,早期瘢痕呈网状,晚期可呈白色片状瘢痕,同时还可能伴有结膜血管模糊、眼睑内翻、倒睫等继发改变,长期的慢性炎症及瘢痕形成可能会影响视力,严重时可导致视力下降甚至失明。
三、不同人群的相关情况
儿童人群:儿童由于卫生习惯相对较差,如经常用手揉眼等,更容易接触到沙眼衣原体而感染沙眼累及结膜。家长需注意引导儿童养成良好眼部卫生习惯,如勤洗手,避免儿童用手接触眼部,若儿童出现眼睛不适等症状应及时就医。
成年人群:成年人群若不注意眼部卫生,如与沙眼患者共用毛巾、脸盆等物品,也易感染沙眼累及结膜。成年患者应及时就医,遵循医嘱进行规范治疗,同时注意个人眼部及生活物品的清洁卫生,防止疾病传播给他人。
特殊病史人群:有沙眼既往病史或眼部其他基础疾病的人群,再次接触沙眼衣原体时更易复发或使病情加重累及结膜,此类人群需定期进行眼部检查,密切关注结膜状况,一旦出现眼部异常症状及时处理。