子宫息肉是子宫局部内膜过度生长致突出宫腔的肿物,部分无症状部分有异常出血、白带增多等症状,妇科超声可初筛,宫腔镜是诊断金标准,无症状且无恶变倾向可观察,有症状等可手术,多数预后好,良性复发需评估定期复查,育龄期备孕前评估,绝经后息肉警惕恶变,合并基础病要综合考虑治疗安全。
一、定义与基本特征
子宫息肉是由子宫局部内膜过度生长所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,直径1cm的子宫息肉属于较小尺寸的病变,多通过妇科检查或超声等影像学检查发现。
二、症状表现
1.无症状情况:部分直径1cm的子宫息肉患者无明显自觉症状,多在体检或其他妇科检查时偶然发现。
2.有症状情况:可能出现异常阴道出血,如经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血等;也可能伴有白带增多,若合并感染还可能出现脓性白带等。
三、检查诊断
1.妇科超声检查:是初步筛查子宫息肉的常用方法,可发现宫腔内异常回声,但需结合其他检查进一步明确。
2.宫腔镜检查:为诊断子宫息肉的金标准,能直接观察宫腔内病变情况,并可同时取组织进行病理检查,以明确息肉性质(如是否为良性、有无恶变倾向等)。
四、治疗方式
1.观察随访:对于无症状、直径1cm且无恶变倾向的子宫息肉,可定期复查超声等,监测息肉变化。
2.手术治疗:若息肉引起症状(如异常出血等)、怀疑恶变或有生育需求等情况,可考虑行宫腔镜下息肉摘除术等手术治疗,手术是去除子宫息肉的主要有效手段。
五、预后情况
多数直径1cm的子宫息肉经合适治疗后预后良好,良性息肉术后复发风险需根据个体情况评估,定期复查至关重要。若为恶性息肉则需进一步规范治疗,但相对少见。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性:子宫息肉可能影响受孕,备孕前建议评估息肉情况,必要时手术处理后再备孕,以降低对妊娠的潜在影响。
2.绝经后女性:绝经后出现子宫息肉需警惕恶变可能,应积极进一步检查明确性质,必要时手术干预。
3.合并其他疾病人群:若同时患有高血压、糖尿病等基础疾病,治疗子宫息肉时需综合考虑基础疾病控制情况,确保治疗安全。