子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤多见于30-50岁育龄女性，病因与雌激素、孕激素水平及遗传相关，临床表现有无症状或有月经改变、腹部包块、白带增多、压迫症状等，诊断靠超声检查和磁共振成像，按生长部位分宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按与子宫肌壁关系分肌壁间、浆膜下、黏膜下，育龄女性需关注月经异常，绝经后女性肌瘤可萎缩但仍需定期检查警惕恶变。
一、定义
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多见于30~50岁育龄女性。
二、病因
目前病因尚不十分明确，一般认为与女性体内雌激素、孕激素水平相关，遗传因素也可能参与其发生发展，例如有家族史的女性发病风险相对较高。
三、临床表现
1.无症状情况：部分患者无明显自觉症状，多通过体检发现。
2.有症状情况
月经改变：表现为经量增多、经期延长，长期可导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。
腹部包块：肌瘤较大时可于下腹触及质硬、形态不规则的包块。
白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多。
压迫症状：肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急；压迫直肠可导致便秘等。
四、诊断方法
1.超声检查：是常用的辅助检查方法，可清晰显示肌瘤的数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等，准确率较高。
2.磁共振成像（MRI）：对肌瘤与子宫肌层的界限、周边组织关系等显示更清晰，有助于制定治疗方案。
五、分类
1.按生长部位分类
宫体肌瘤：约占90%，肌瘤生长于子宫体部。
宫颈肌瘤：约占10%，肌瘤生长于子宫颈部。
2.按肌瘤与子宫肌壁的关系分类
肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包围，最为常见。
浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，由浆膜层覆盖。
黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，表面由黏膜层覆盖。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：需关注月经情况，若出现经量过多、经期延长等异常，应及时就医检查，评估肌瘤对生殖及健康的影响。
绝经后女性：肌瘤多可逐渐萎缩，但仍需定期进行妇科检查及超声监测，警惕肌瘤发生恶变等情况。
