通过保持良好口腔卫生去除局部刺激因素控病情,牙周炎致牙齿松动需系统牙周治疗,松动牙可采用牙周夹板固定,严重经前序治疗无效时可能需牙周手术,还需针对外伤、全身疾病等原发疾病处理,不同年龄性别人群在口腔卫生维护及治疗上有不同侧重点。
一、基础治疗
通过去除局部刺激因素来控制病情发展,首先要保持良好口腔卫生,正确刷牙(每天至少早晚各一次,采用巴氏刷牙法)、使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,有效清除牙菌斑、牙结石等。不同年龄人群口腔卫生维护有差异,儿童需家长协助监督刷牙,成人应养成长期坚持的良好习惯,这有助于减轻牙龈炎症,防止牙齿松动进一步加重。
二、牙周治疗
若牙齿松动由牙周炎引起,需进行系统牙周治疗。包括龈上洁治(去除牙龈上的菌斑、牙石)和龈下刮治(清除牙龈以下牙周袋内的菌斑、牙石及病变牙骨质),通过控制牙周炎症来稳定牙齿。大量临床研究显示,规范的牙周治疗可显著改善牙周组织健康状况,延缓牙齿松动进展,有牙周病史的患者需按医生建议定期复诊进行牙周维护。
三、固定治疗
对于松动牙可采用牙周夹板固定,将松动牙与相邻稳固牙齿连接成整体,分散咬合力,减轻松动牙负担,促进其恢复。根据牙齿松动程度和位置选择合适夹板类型,如暂时性夹板多用于短期固定观察,永久性夹板适用于需要长期稳固牙齿的情况,不同牙齿位置和松动程度的患者固定方案需个体化制定。
四、手术治疗
当牙齿松动严重经前序治疗无效时,可能需进行牙周手术,如牙龈切除术(切除增生的牙龈组织)、牙周植骨术(补充牙周骨组织)等,以改善牙周支持组织状况,增强牙齿稳固性。手术治疗需由医生根据患者具体病情评估后决定,不同病史患者手术风险和预后可能不同。
五、病因治疗
针对引起牙齿松动的原发疾病进行处理,若因外伤导致牙齿松动,需先处理外伤情况;若由全身疾病(如糖尿病、骨质疏松等)引起,需积极控制全身疾病。不同性别和年龄人群全身疾病对牙齿松动的影响及治疗侧重点有别,例如老年骨质疏松患者在控制骨质疏松基础上开展牙齿松动治疗,女性在某些内分泌相关疾病影响下牙齿松动的处理需兼顾其生理特点。