指甲浅部真菌病由皮肤癣菌等真菌侵袭甲板或甲床引发常与手足癣并存，病因主要为皮肤癣菌感染及接触污染物品、免疫力低、足部多汗等诱因，临床表现有指甲变色、增厚等症状，依据临床表现结合真菌学检查确诊，治疗分外用抗真菌药膏和病情重者口服抗真菌药，预防需保持手足清洁干燥、避免接触污染物品、积极治疗手足癣，特殊人群中儿童优先非药物干预、老年人注意皮肤清洁防护及基础病、糖尿病患者严格控血糖和足部护理。
一、定义
指甲浅部真菌病是由皮肤癣菌等真菌侵袭甲板或甲床引发的疾病，常与手足癣等皮肤真菌感染并存。
二、病因
主要由皮肤癣菌感染所致，非皮肤癣菌的霉菌等也可致病。诱因包括接触被污染的物品（如公共浴室、游泳池的地面等）、免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）、足部多汗等。
三、临床表现
患者指甲可出现变色（如变白、变黄）、增厚、变形、表面凹凸不平、易碎等症状，病情进展可致指甲与甲床分离。
四、诊断
依据临床表现结合真菌学检查确诊。真菌镜检可见菌丝，真菌培养可分离出致病真菌。
五、治疗
（一）外用药物
使用抗真菌药膏涂抹病甲，需坚持用药以确保杀灭真菌。
（二）系统药物
口服抗真菌药适用于病情较重者，但需严格遵循医生指导，考虑患者个体情况。
六、预防
1.保持手部、足部清洁干燥，勤换鞋袜。
2.避免接触真菌污染的物品，如公共浴室拖鞋等。
3.积极治疗手足癣等皮肤真菌感染，防止交叉感染。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
优先采用非药物干预，如加强局部清洁等，尽量避免口服抗真菌药，需在医生评估后谨慎选择治疗方案，因儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同，需充分考量药物对儿童的影响。
（二）老年人
因免疫力较低，需特别注意皮肤清洁防护，若有足部问题及时就医处理，同时关注基础疾病对感染的影响，如合并糖尿病时需严格控制血糖以降低真菌感染风险。
（三）糖尿病患者
由于高血糖环境利于真菌生长，需严格控制血糖水平，加强足部护理，保持足部干燥，定期检查足部状况，发现指甲异常及时就医，避免因血糖控制不佳加重真菌感染。
