近视具有一定遗传性尤其是高度近视与遗传关系密切基因层面遗传特质会影响眼球屈光发育；环境因素方面用眼习惯不当长时间近距离用眼易引发近视，户外活动缺乏使眼睛缺自然光刺激易增加近视风险，读写姿势不良会致眼部肌肉疲劳晶状体调节紊乱促使近视形成，营养不均衡因缺乏某些营养物质会影响眼球正常发育和结构维持增加近视发生可能性。
一、遗传因素
1.近视具有一定遗传性，尤其是高度近视与遗传关系密切，相关研究表明遗传因素在近视发病中占据一定比例，若父母双方或一方为高度近视，子女发生近视的概率相对非遗传因素影响的人群更高，基因层面的遗传特质会对眼球的屈光发育产生作用，使个体更易出现近视相关的眼球结构改变。
二、环境因素
1.用眼习惯不当
长时间近距离用眼是引发近视的重要环境因素，例如青少年每日长时间使用电子设备进行学习、娱乐等活动，眼睛持续处于近距离视物状态，会导致睫状肌持续痉挛，晶状体变凸，屈光力增加，随着时间推移，眼球轴长逐渐延长，进而引发近视，相关流行病学调查显示长时间近距离用眼人群近视发生率明显高于用眼习惯良好人群；
2.户外活动缺乏
充足的户外活动能让眼睛接触自然光，有助于视网膜分泌多巴胺，多巴胺可抑制眼球轴长过度增长，而儿童青少年户外活动时间不足时，眼睛缺乏足够的自然光刺激，就易增加近视发生风险，研究发现每日户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率显著高于户外活动时间充足的儿童；
3.读写姿势不良
不正确的读写姿势，如阅读时眼睛与书本距离过近（小于33厘米）、弯腰驼背等，会使眼睛处于不正常的调节状态，长期如此会导致眼部肌肉疲劳，晶状体调节功能紊乱，从而促使近视形成，长期不良姿势会逐步改变眼球的屈光状态；
4.营养不均衡
体内缺乏某些营养物质会影响眼球的正常发育和结构维持，例如缺乏维生素A会影响视网膜的正常功能，缺乏维生素D会影响钙的吸收与利用，进而影响眼球的钙化过程，缺乏钙等矿物质会使眼球壁的韧性等受到影响，这些营养缺乏情况都可能增加近视发生的可能性，相关研究显示营养不均衡人群近视发生概率高于营养均衡人群。
