口腔内正常存在一定数量真菌且与其他微生物动态平衡一般不致病，免疫力低下人群如艾滋病患者、长期用免疫抑制剂者及婴幼儿、老年人易致真菌大量繁殖，长期用广谱抗生素、口腔卫生不良、佩戴义齿会改变口腔局部环境致真菌滋生，患有糖尿病等基础疾病者因高血糖环境易使口腔真菌感染发生率增加。
一、正常口腔真菌定植情况
口腔内存在一定数量的真菌属于正常定植现象，例如白色念珠菌等，在正常情况下，其与口腔内其他微生物处于动态平衡状态，一般不会引发疾病，这是因为口腔的唾液分泌、机械冲刷以及正常菌群的拮抗作用等维持着这种平衡。
二、宿主免疫力因素
1.免疫力低下人群：当机体免疫力下降时，如艾滋病患者由于免疫系统被病毒严重破坏，长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后患者需长期服用）的人群，其对真菌的抵御能力减弱，真菌就容易在口腔内大量繁殖。例如，研究发现艾滋病患者口腔念珠菌感染的发生率显著高于健康人群，这是因为免疫系统功能受损，无法有效抑制真菌的生长。
2.特殊年龄阶段人群：婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，相比成年人更容易出现口腔真菌定植异常增多的情况；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐衰退，也较易发生口腔真菌相关问题。
三、口腔局部环境改变
1.长期使用广谱抗生素：广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也会破坏口腔内正常的菌群平衡，使得真菌失去了其他菌群的制约，从而大量繁殖。比如长期使用阿莫西林等广谱抗生素后，口腔内真菌比例可能显著升高。
2.口腔卫生不良：不注重口腔清洁，食物残渣在口腔内残留，为真菌的生长提供了营养物质，容易导致真菌滋生。例如，长期不刷牙、不漱口的人群，口腔内真菌定植数量往往多于口腔卫生良好的人群。
3.佩戴义齿：长期佩戴义齿的人群，义齿与口腔黏膜之间的缝隙容易残留食物碎屑，且局部环境相对潮湿，有利于真菌的附着和繁殖，增加了口腔真菌感染的风险。
四、基础疾病影响
患有糖尿病等基础疾病的人群，高血糖环境有利于真菌的生长繁殖。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内的高糖环境为真菌提供了适宜的生存条件，使得口腔真菌感染的发生率增加。
